河南首例!阜外華中心血管病醫院成功完成Shockwave衝擊波球囊鈣化斑塊碎裂術

河南都市報道 發佈 2022-07-20T15:42:01.388671+00:00

7月18日18:00,冠心病二病區主任李牧蔚教授利用「Shockwave衝擊波球囊」,為69歲的患者曲女士成功實施了「經皮冠狀動脈血管內衝擊波能量鈣化碎裂術」,屬河南首例。

心血管醫生常說一句話,叫做:

「天不怕,地不怕,就怕血管有鈣化」

血管內鈣化像「石頭」一樣堅硬

一直是介入治療的難點和痛點

7月18日-19日,阜外華中心血管病醫院高傳玉教授團隊的三位知名專家,使用「Shockwave衝擊波球囊」,成功擊破患者心臟冠脈裡面的「鈣化石」,為患者打通「生命通道」。

7月18日18:00,冠心病二病區主任李牧蔚教授利用「Shockwave衝擊波球囊」,為69歲的患者曲女士成功實施了「經皮冠狀動脈血管內衝擊波能量鈣化碎裂術」,屬河南首例。

7月19日上午,冠心病三病區主任陳岩教授、冠心病四病區主任楊宏輝教授分別為兩位患者姬先生、劉先生實施此類手術,均獲得成功。

高傳玉教授團隊的三位知名專家,成功完成獲批上市後我省Shockwave衝擊波球囊治療重度冠脈鈣化,標誌著冠脈鈣化介入治療進入新階段。

69歲的曲女士,來自焦作溫縣,是一位非常典型的勞力性心絞痛患者。

一周前,曲女士的症狀加重,在當地住院治療行冠脈CTA提示,該患者冠脈血管狹窄嚴重且棘手:左主幹末端95%狹窄合併嚴重鈣化;左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈近段90%狹窄。

為進一步治療,曲女士來到阜外華中心血管病醫院,找到冠心病二病區主任李牧蔚教授。

這樣的冠脈情況,外科冠脈搭橋無疑是最佳選擇。但家屬考慮到患者的身體條件,堅決拒絕搭橋術,一再請求李牧蔚教授想想其他治療方案。

李牧蔚主任請放射科孫明華主管技師對患者做CT鈣化成像及鈣化積分檢查,發現病變比想像的更複雜,曲女士的左主幹根部和左前降支近中段,均為360度的實心鈣化。

拒絕搭橋,那麼可以走的路還有兩條:旋磨或者切割球囊擴張。經過技術分析和判斷,這兩種治療方案均不適合曲女士的病情。

幸運的是,在我國獲藥監批准上市的Shockwave衝擊波球囊在7月18日進入我省。

李牧蔚教授果斷決定,使用「Shockwave衝擊波球囊」的方案治療曲女士的嚴重鈣化。

「Shockwave衝擊波球囊」是什麼「神器」呢?

Shockwave衝擊波球囊,是一款具有革命性的經皮冠狀動脈血管內衝擊波能量鈣化碎裂術的專用器械。該技術與治療腎結石的聲波技術原理相似,通過聲壓力波將血管壁內的鈣化沉積物震鬆軟,達到鈣化斑塊修飾的效果,以便後續的支架植入和展開。它主要通過在球囊低壓擴張,向病變發射非聚焦、脈衝式的衝擊波,安全地碎裂淺、深層鈣化,明顯改善血管順應性。

「Shockwave」通過發射約3000伏電能,傳導到球囊內的脈衝電極,通過電動液壓產生衝擊波的原理,靠聲壓力波實現球囊內約50atm的震波效果,而非靠球囊本身的壓力來擴張血管,對於治療鈣化病變具有「奇效」。

7月18日18:00,手術開始。

李牧蔚主任利用Shockwave球囊在患者前降支衝擊了3x10次,在左主幹衝擊了4x10次,複查超聲發現,原本堅如磐石的鈣化環,已經被震碎成了幾段。

隨後,李牧蔚主任在患者前降支到左主幹位置植入一枚支架。針對迴旋支的病變,專家們利用藥物球囊進行了處理。

2小時後,手術順利結束。患者和家屬都對治療效果非常滿意。

本例手術是「Shockwave球囊」上市後,第一次在河南省應用。該手術成功,不僅意味著Shockwave衝擊波球囊實現了全省心血管領域一項新的治療技術零的突破,也給河南血管鈣化病變的治療增添了技術新選擇。

7月19日,冠心病三病區主任陳岩、冠心病四病區主任楊宏輝也利用「Shockwave衝擊波球囊」為患者帶去生的希望。

來自駐馬店確山縣的姬先生今年56歲。就診於當地醫院,冠脈CTA提示:多支血管動脈硬化,管腔多發鈣化斑塊,管腔狹窄程度無法判斷。為尋求進一步治療,姬先生來到阜外華中心血管病醫院三病區,找到陳岩主任。

而找到冠心病四病區主任楊宏輝的劉先生更年輕,今年只有52歲,來自信陽。2年前開始出現心前區不適,一周前加重,在當地醫院檢查後發現三支均有病變,診斷為「冠心病」。當地醫院建議轉診至阜外華中心血管病醫院。楊宏輝主任接診後,發現患者的冠狀動脈鈣化非常嚴重。

這兩位患者都屬於冠脈嚴重鈣化的情況,都很適合利用「Shockwave球囊」處理病變。

7月19日上午,陳岩主任、楊宏輝主任分別為姬先生、劉先生實施手術。兩例手術均獲得成功。

多例「Shockwave衝擊波球囊」的成功使用,標誌著阜外華中心血管病醫院心血管介入手術又多了一把斬斷病魔的利劍,過去 「就怕冠脈有鈣化」的臨床介入治療難題,也進入了新的治療局面。

作為全國首批國家區域醫療中心建設單位,阜外華中心血管病醫院一直努力對新技術進行不斷探索和掌握,成為河南心血管領域新技術的開拓者和引領者,承擔起守護人民群眾心血管健康的重要責任。

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