坐骨神經痛的原因和症狀

骨科主任醫師夏冰 發佈 2022-08-13T04:11:39.229189+00:00

「坐骨神經痛」並不是某一特定的疾病,而是因神經根受到壓迫引起的一種沿著坐骨神經的通路傳遞,由腰骶部經臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部的燒灼樣、刀割樣疼痛、麻木等臨床症候群。坐骨神經痛是多種疾病均可表現出的症狀,如腰椎間盤突出症、腰椎滑脫、椎管狹窄、梨狀肌綜合徵等。

「坐骨神經痛」並不是某一特定的疾病,而是因神經根受到壓迫引起的一種沿著坐骨神經的通路傳遞,由腰骶部經臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部的燒灼樣、刀割樣疼痛、麻木等臨床症候群。

坐骨神經痛是多種疾病均可表現出的症狀,如腰椎間盤突出症、腰椎滑脫、椎管狹窄、梨狀肌綜合徵等。坐骨神經痛嚴重的時候,咳嗽或稍用力疼痛都會加劇,部分情況下,夜間疼痛更加明顯。

坐骨神經痛是什麼原因引起的

坐骨神經痛的主要病因常見於腰椎間盤突出等外來壓迫刺激所致,也存在環境因素、先天脊柱脊髓畸形等影響。

一、主要病因

坐骨神經痛可分為原發性與繼發性兩種。其發病原因分別為:

  1. 原發性坐骨神經痛:原發性坐骨神經痛多因感染或中毒等直接損害坐骨神經所致,以單側發病較多見。主要發病原因為寒冷、潮濕及扁桃體炎、前列腺炎、牙齦炎、鼻竇炎等其他炎症病灶感染,有的同時伴發肌炎及肌纖維組織炎。
  2. 繼發性坐骨神經痛:繼發性坐骨神經痛是由坐骨神經通路的周圍組織病變刺激、壓迫或破壞該神經引起,可單側也可以雙側發病。根據受壓部位可以出現沿坐骨神經走向的放射性疼痛,也可出現某一階段的坐骨神經痛。在臨床上,絕大多數為繼發性坐骨神經痛,原發性坐骨神經痛極少見。

二、誘發因素

  1. 體重過重的人群可增加腰椎負擔,誘發坐骨神經痛。
  2. 免疫力低下者易出現坐骨神經痛。
  3. 年紀較大、腰椎退變嚴重的人群也可誘發坐骨神經痛。

坐骨神經痛的症狀

坐骨神經痛分為根性和乾性,二者疼痛症狀不一樣,具體如下:

  1. 根性疼痛:會伴隨腰痛,大部分是由於腰椎間盤突出而造成,腰椎間盤突出壓迫坐骨神經根,導致坐骨神經根出現水腫,出現根性疼痛,會沿著坐骨股神經的走行從腰部往下出現放射性的麻木、疼痛;
  2. 乾性疼痛:大部分會出現在臀肌,這個地方是坐骨神經的主幹,在坐骨神經穿出梨狀肌時受到擠壓,臀肌、梨狀肌的痙攣、炎症都可能會導致坐骨神經乾的位置受到擠壓,然後出現坐骨神經乾的水腫和疼痛,這時坐骨神經的走行也會出現麻木和疼痛,表現為從臀部往下放射。

根性和乾性坐骨神經痛的主要症狀就是放射性的麻木、疼痛,其共同特點都是活動後加重,即在行走或坐的時間過久後會出現發作,休息以後會得到緩解。

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