頭皮瘙癢困擾著不少人，伴隨掉落的頭皮屑還會影響美觀和社交。頭皮與身體其他部位的皮膚相比，具有更加豐富的感覺神經、毛囊、皮脂腺分布以及特殊的菌群。因此，頭皮更容易出現瘙癢症狀，其養護也不同於其他部位的皮膚。此外，對某些因疾病導致頭皮瘙癢的患者，覆蓋著頭皮的毛髮容易掩蓋病理性的皮膚表現，因此而延誤就醫。
哪些因素會造成頭皮瘙癢？
第一，頭皮平均每天分泌1-2克的皮脂，洗頭頻率過低、飲食過於油膩辛辣或作息不規律等不良生活習慣，會導致過多的油脂在頭皮部位堆積，造成頭皮毛囊堵塞，影響局部菌群穩態，馬拉色菌、葡萄球菌等微生物滋生。馬拉色菌是一種嗜脂性真菌，它可以通過增加炎症因子的產生以及將皮脂分解生成脂肪酸，造成頭皮的刺激和炎症，從而導致瘙癢，通常伴有油膩、發黃的頭皮屑。
第二，雖然頭皮皮脂過多會造成瘙癢，但也不能矯枉過正。適當的皮脂作為屏障，能對頭皮起到一定的保護作用。如果過度清潔和去油脂，頭皮乾燥時，屏障功能降低，各種刺激物質更容易突破防線，激發頭皮產生炎症和瘙癢，有時還會伴有米糠狀、灰白色頭屑。所以經常有人抱怨，「頭髮天天洗，瘙癢不斷有」。
第三，隨著人們對美的追求提升，越來越多人選擇燙髮、染髮。燙染藥水中的部分化學物質容易使頭皮致敏，造成瘙癢。而且，藥水中殘留的化學物質容易在頭皮堆積，造成持續性傷害。另外，在燙髮過程中，頭皮角質層會遭到破壞，致使水分和營養成分丟失，破壞頭皮屏障。
第四，當精神壓力大或存在焦慮等心理時，人體的免疫力降低，包括頭皮在內的皮膚也就更容易受到上述因素的刺激。
第五，許多皮膚疾病或其他系統的疾病同樣會有頭皮瘙癢的表現，比較常見的有脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、真菌感染等。
如何養護頭皮，避免瘙癢？
可見，許多因素可以引起頭皮瘙癢，因此頭皮養護涉及到生活的方方面面。
第一，保持良好的生活習慣。
生活中要注意放鬆心情，保證睡眠充足，飲食清淡，戒菸忌酒。適當給頭皮做一個按摩，既放鬆頭皮，又遠離緊繃。
第二，科學洗髮。
根據自己的頭皮類型定期洗頭。頭皮也分為油性、乾性和中性。油性頭皮分泌油脂較多，洗髮第二天頭髮就容易塌在頭皮上，不再蓬鬆，湊近可以聞到油垢的氣味。乾性頭皮較為乾燥，對應的發質乾枯，缺少光澤。中性頭皮介於兩者之間，屬於較為健康的膚質，但也會受到飲食和作息的影響。如果是油性頭皮，建議在夏天1-2天洗一次頭，在秋冬、不是出汗過多的情況下，可以2-3天洗一次。乾性頭皮建議3天洗一次頭。中性頭皮的洗髮間隔在2-3天，以自己舒適為準。洗頭時避免用指甲用力騷抓頭皮或用力揉搓頭髮，最好用指腹輕柔按摩頭皮。
頭皮和頭髮分開洗。先清洗頭皮，如果洗髮水不能很好與頭皮接觸，那麼頭皮上的多餘油脂就難以去除，瘙癢也難以有效緩解。正確的洗頭方法是：將洗髮水在掌心揉出豐富的泡沫，然後輕輕按摩使洗髮水與頭皮充分接觸，儘量保持一段時間再沖洗，這樣不僅清洗更充分，也可以更好解除瘙癢。
第三，減少對頭皮的刺激。
洗髮水溫和吹風機熱風溫度不宜過高，使用溫和的洗髮用品，護髮素儘量不要接觸頭皮，日常減少燙染頻率。
第四，防曬。
頭皮和面部皮膚一樣需要防曬。因為紫外線會加重頭皮炎症。對頭皮來說，最好的防曬方式是戴帽子，但要戴透氣性較好的帽子。帽子不宜戴過緊，髮夾也不宜束很緊，讓頭髮自由呼吸。
第五，避免搔抓頭皮。
如果已出現頭皮瘙癢的症狀，儘量避免瘙抓頭皮，因為皮膚存在「瘙癢-搔抓-瘙癢」的惡性循環，搔抓行為會破壞皮膚屏障，加重瘙癢。如果實在癢，可以用指腹輕輕代替之前的撓頭，或用梳子貼著頭皮輕輕梳理。
如果除了頭皮瘙癢，還發現有明顯大量的頭皮屑、摸到頭皮突起的痘痘或瘙癢劇烈持續不緩解等症狀，應至正規醫院的皮膚科就診，排除相關的皮膚病。
作者：鄒興 曹華（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院皮膚科醫生）
圖：本報資料圖