老年痴呆會遺傳嗎?它有三大未解之謎

藍生腦醫 發佈 2022-09-08T11:31:17.086661+00:00

加西亞·馬爾克斯是《百年孤獨》的作者,82年獲得諾貝爾文學獎,是一個家族式遺傳阿爾茨海默症的患者。阿爾茨海默症(老年痴呆)會不會遺傳?這是很多人擔心的問題,如父母或者兄弟姐妹有患過,將來我會患嗎?

加西亞·馬爾克斯是《百年孤獨》的作者,82年獲得諾貝爾文學獎,是一個家族式遺傳阿爾茨海默症的患者。

阿爾茨海默症(老年痴呆)會不會遺傳?這是很多人擔心的問題,如父母或者兄弟姐妹有患過,將來我會患嗎?

其實,阿爾茨海默症絕大多數大多是散發的,家族式遺傳的發病率不足5%,所以家族遺傳的概率非常低,不用擔心會遺傳。

一、哪些人群最容易患阿爾茨海默症?

有人說,我經常動腦,經常運動,是不是就不容易患老年痴呆了?

其實,罹患阿爾茨海默症的不乏名人,其中就有政要、科研工作者、明星、運動員等。

政要:

1、鐵娘子柴契爾夫人

她在晚年的時候拒絕讀報,當她讀到後面一句話的時候,就會忘記前面講的是什麼。

2、美國前總統里根先生

他在晚年的時候,除了妻子南希,其他人一概不認識。

里根在得知自己身患阿爾茨海默症時,第一時間聯繫了媒體,要求想向民眾公開他的全部生活細節,以真實地展示該病對生活的影響,提升民眾對該疾病的認識。

所以,美國是第一個設立了阿爾茲海默病紀念日的國家,這要歸功於里根先生。

3、英國政要詹姆士·哈羅德·威爾遜

詹姆士·哈羅德·威爾遜曾經兩次當選英國首相,在1976年因為確診阿爾茨罕默症而卸任。

科研工作者:

有人會說,那些經常用腦的科研工作者,他們會不會患這個疾病呢?

光纖之父高錕,2009年獲得諾貝爾物理學獎,04年時被確診為老年痴呆,09年上台領諾獎的時候,他怎麼都記不住領獎的流程,最後在別人的幫助下完成領獎。

商人:

唐納爾·斯特林是NBA、洛杉磯快船隊的老闆,他掌管了一個球隊超過30年,是一個非常精明的猶太商人,但是到晚年仍然難逃該病的魔爪。

運動員:

有人還會問,身體強壯的人不會患老年痴呆吧?

蓋德·穆勒,前德國職業男子足球運動員,綽號「轟炸機」,世界上進球最多的男人。2014年,他在義大利走失了,被找回時已經確診阿爾茨海默症。

明星:

麗塔·海華絲被美國電影學會評為「百年來最偉大的女演員」第19位,被認為是好萊塢影史上成功的海報女郎,她的照片甚至被貼在了第一顆在比基尼島上試爆的原子彈上 。電影《肖申克的救贖》中,男主角貼在地洞前的海報就是麗塔·海華絲,可見她在美國人心中的「女神」地位。

即便是這樣一個人人艷羨的女神,在晚年仍然沒有逃脫這個疾病的魔爪,她一開始發現自己記不住長長的台詞,後來又被民眾發現她茫然地站在馬路中間,不知道躲避來往的車輛。

後來法院判決麗塔已喪失自我照顧的能力,把她交給二女兒照顧。

二、阿爾茲海默症的特徵

1、阿爾茲海默症的特徵一:死亡率高、經濟負擔重。記住兩個關鍵詞,「第四」和「總和」

「第四」——阿爾茨海默症的死亡率僅次於癌症、中風和心腦血管疾病,排名第四;

「總和」——由於阿爾茨海默症病程時間長,照顧患者的總費用比前三者疾病的總和還要多。

2、阿爾茲海默症特徵二:只與年齡相關,與患者的種族、職業、社會地位、性別都無關。

研究表明,隨著年齡的增長,患病率會急劇上升。

因此,在生活中我們一定要仔細觀察老年人是否有相應的症狀。

在我國,2016年阿爾茲海默症患者已達1500萬,約占我國總人口的1%。其實這1%只是代表他們罹患該病,而受該病折磨的還會波及到患者的家人,一個人得病,全家都要照顧。

我國已進入老年化社會,據統計,2017年,60歲以上的老年人口已經突破了總人口的17.3%,按照國際慣例,比例突破10%就表明國家進入到老年化社會了。

據推測,到2050年,我國的老年人口將達到4.8億以上,這也表明阿爾茨海默症的潛在患病人群數量非常龐大,而民眾對於該疾病的認識卻仍處於非常粗淺的階段。

因此,讓更多的人加深對該病的認識,是非常重要的。

三、阿爾茨海默症的病理基礎

目前的醫學還無法治癒或逆轉阿爾茨海默症,最有效的辦法就是預防。

左圖是阿爾茨海默症患者的腦切片圖,右圖是正常人的腦切片圖。我們可以很明顯看出左圖中患者的腦部發生了急劇的萎縮,有很多空洞,說明其中的神經元細胞有大量的死亡。

對病理照片進一步放大,就會發現在神經元周圍有很多澱粉樣斑塊沉澱,在神經元內部有一些纖維纏結。

目前大家公認的是,細胞外澱粉樣沉澱是導致阿爾茨海默症發生發展的重要因素。澱粉樣斑塊是由β-澱粉樣蛋白構成,簡稱Aβ。

阿爾茲海默症不同於感冒、拉肚子,感冒和拉肚子是由於外部的病毒或細菌侵染到體內,導致疾病發生。但阿爾茲海默症卻是由於我們人體自身的蛋白錯誤摺疊、聚集導致的。

β-澱粉樣蛋白在正常人的體內也會存在表達,但是在患者體內是急劇的高表達,發生了結構上的錯誤,並發生了聚集,沉澱在了神經元細胞的周圍,從而導致了神經元細胞的大量死亡。

所以,抑制Aβ聚集和解開已經聚集的Aβ,或許是未來治療該病的方向。

四、老年痴呆症仍然有三大未解之謎

1、發病機理未知

真正的發病機理是什麼,現在仍然不知道,β-澱粉樣蛋白只是科學界公認的一個假說,真正的原因仍然有待探索。

2、現在臨床上有發現,極少數確診的老年痴呆患者卻不痴呆,這是為什麼?到目前還沒有合理的解釋。

3、老年痴呆與癌症之間似乎存在蹺蹺板的關係:當一個人患了其中一種疾病的時候,他患另一種疾病的風險就在下降,這仍然是個迷。

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