你可能不知道，解剖學上並沒有「蘋果肌」這塊肌肉，它是一個醫美概念，位於眼睛下方2公分處呈倒三角狀的一塊脂肪。隨著年齡增加以及地心引力的作用，會萎縮、下垂，蘋果肌下塌1厘米人能顯老8-10歲。
蘋果機下垂怎麼提上去，是填充好還是提升好?
從醫學角度來看，蘋果肌下垂，是顴弓韌帶鬆弛造成的。可是下垂的組織不會完全掉下來，不是因為不夠老，而是因為被下方的頰上頜韌帶兜住，也就是俗稱的法令紋韌帶，在法令紋脊膨出，使法令紋變深，這也是為什麼蘋果肌下垂和法令紋深總是成雙成對出現的原因(如上圖)。
拯救蘋果肌，是填充?是指把凹陷部位填充起來或者墊高。還是提拉?用線雕或者拉皮手術的方式讓蘋果肌回到正常的位置，同時淡化法令紋。
具體要看面部皮膚以及韌帶的松垂程度。
下面我舉兩個臨床上的案例，幫助大家理解:
若是這張臉，你覺得是做填充還是提升?或許有的人會建議做線雕+自體脂肪填充全臉。她也是這樣想的，後來被我拒絕了。
為什麼呢?
其實，觸診的時候，我評估了她的筋膜層狀態還不錯，沒有必要做提升，單純靠填充就能達到提升蘋果肌、去除法令紋的目的。
你別不信，上面的照片是全臉自體脂肪填充第15天她提供的反饋，有圖有真相。
值得注意的是：在做蘋果肌填充時，要注意把控好填充的脂肪量，避免過度填充。正常的蘋果肌應該是不笑時平坦，笑時蘋果肌圓潤飽滿，具有一種動態美，否則就會看起來假。
若是這張臉呢?在這種情況下再進行填充，無疑會增加顴弓韌帶的負重，加速面中部的下垂。考慮到筋膜層的鬆弛程度，給她做了拉皮手術。將下垂的顴脂肪墊上提復位，是手術成功的關鍵。
我自認為變化還是挺不錯的，特別是蘋果肌跟法令紋的變化，下頜線從側面看也很清晰。
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