梅毒的症狀、治療和預防

曉婷健康分享 發佈 2022-10-12T13:37:15.973264+00:00

苄星青黴素 240 萬 UI-IM 單劑量,或普魯卡因青黴素 120 萬 UI.IM/天 x 10 天;如果對青黴素過敏,使用四環素 500mg x 4v/天/10 天或強力黴素 100mg x 2v/天口服 14 天;

梅毒是淋病、軟下疳、芒果肉芽腫、腹股溝肉芽腫等五種經典性病之一。該病很久以前就被發現了,但直到1904年Schaudinn和Hoffmann才發現致病性螺旋體,學名為梅毒螺旋體,該病的特徵性症狀是硬下疳和淋巴結。

梅毒下疳,具有 6 個特徵,是圓形或橢圓形潰瘍,直徑 0.5 - 2cm;輪廓分明,規則,通常無邊界,底部乾淨,光滑,有光澤,紅色如鮮肉;無痛擠壓;堅實的基部,位置,在生殖器官中,通常在龜頭、陰莖、陰莖背側。梅毒淋巴結,指導診斷的重要症狀,淋巴結常出現在下疳之後,與下疳同側,多為腹股溝淋巴結,數量多,集中成簇,大小不規則,有淋巴結。最大的淋巴結稱為群首,淋巴結結實、可活動、無痛、無炎症、永不化膿。

關於治療,1943年馬奧尼、阿莫爾德和哈里斯首先主張用青黴素治療梅毒,一直沿用至今;青黴素通過在生殖和發育階段抑制轉肽酶來殺死梅毒螺旋體。

目前,在我國以及世界其他國家,世界衛生組織(OMS)的梅毒治療方案已得到廣泛應用。苄星青黴素 240 萬 UI-IM 單劑量,或普魯卡因青黴素 120 萬 UI.IM/天 x 10 天;如果梅毒皮疹出現晚近2年,使用苄星青黴素240萬,肌肉注射/周×3周。如果對青黴素過敏,使用四環素 500mg x 4v/天/10 天或強力黴素 100mg x 2v/天口服 14 天;或紅黴素 500mg x 4v/天,口服 14 天。


關於防病,過去人們常說用香皂、甘汞脂、青黴素脂……來個人防病……但實際上,與梅毒患者發生關係時,並沒有確定的方法。性交後最初幾個小時服藥也是晚了,因為梅毒螺旋體已經穿透了微小的擦傷,然後通過淋巴途徑很快滲透到淋巴結,用保險套保護陰莖。有些物體可以預防,但仍然一種不安全的方式,因為梅毒螺旋體可以通過另一個未被覆蓋的接觸點進入。

預防可用作與梅毒患者接觸的預防劑,苄星青黴素,油溶性 2,400,000 單位的肌肉注射劑,有效期 2-3 周,或普魯卡因青黴素單硬脂酸鋁 (PAM)。 60萬單位,5-6天預防見效。

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