雲南省人口和衛生健康宣傳教育中心
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人上了年紀，疾病就容易找上門！老年朋友特別要關注「三高」——高血壓、高血脂、高血糖。「三高」不僅與其「本病」有關，還與另一種老年人常見的疾病「骨質疏鬆症」密切相關。節目中我們邀請到了昆明醫科大學第一附屬醫院內分泌二科的韓睿教授，談一談大家關注的骨質疏鬆症與如何補鈣的話題。
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名醫檔案
韓睿
醫學博士，博士研究生導師；雲南省中青年學術和技術帶頭人、雲南省內分泌病學領軍人才。從事內分泌專業27年，臨床經驗豐富，擅長糖尿病、骨質疏鬆、血脂異常的診治。
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如果出現了骨質疏鬆該怎麼辦？
老年人群應積極進行骨質疏鬆症篩查，做到早篩查，早診斷，早干預。
調整生活方式：合理膳食，增加體育鍛鍊，戒菸限酒、預防跌倒等。
藥物治療：骨吸收抑制劑、骨形成促進劑、其他機制類藥物、中藥。
康復治療：科學、適度的運動、理療等。
當然，老年人的骨質疏鬆症防治還不能缺少的是：基礎措施即補充強骨元素（比如鈣劑、維生素D）以及韌骨元素（鎂、鋅、錳、銅）等製劑。
鈣到底是什麼？我們為什麼離不開它？
鈣是人體中一種重要的礦物質，和人體中很多的生理活動息息相關，其對於維持我們的骨骼健康，也是至關重要。現在我們對於鈣元素的作用，已經有了一個比較全面的認知。如今我們已經知道，鈣元素可以調節肌肉的收縮，可以參與血液的凝固，對於骨骼而言，鈣元素則是一種基礎元素。
鈣元素在骨骼中到底有多重要？
研究顯示，鈣約占人體重量的1. 5% ～ 2%左右，成人體內約有700 ～ 1500 g 鈣。99%鈣與磷酸和羥基結合成羥基磷灰石結晶，儲存於人的骨骼和牙齒中。骨骼中的鈣鹽保持著骨骼結構的完整性、堅硬性，支撐著人體。骨骼也是人體內最大的鈣儲存庫，是體內鈣、磷代謝調節的重要器官。在人體的「骨量」銀行中，鈣就相當於裡面的資金，人體絕大部分的鈣都存在於我們的骨骼當中。一旦缺鈣，骨骼中的鈣不斷到血液中去維持血清鈣的正常水平，這樣就會導致鈣代謝失衡，就容易出現腰腿疼痛的症狀，尤其是運動後疼痛加重。骨骼中鈣不足，會導致骨骼變得鬆軟、脆弱，容易出現骨質疏鬆、骨折等問題。想要一生幸福，這一生都不要忽視對鈣的補充。
為什麼成年人也要補充鈣劑？
這是因為人的骨頭其實一直都是「活的」，人體中的骨量一邊補充進骨頭，一邊又流失一部分，就像一邊存錢一邊花錢，最後的餘額決定了骨骼的強度。青少年時期骨量迅速增長，30歲左右時達到峰值骨量，這個時候骨量的餘額最大，而後隨著年齡增加，骨量丟失加劇，所以骨質疏鬆的發病率隨著年齡增加而不斷升高，女性由於絕經後雌激素減少，骨量丟失更嚴重，因此女性發病率高於男性。所以說，在人生的各年齡段，始終給予充足的鈣攝入，是維護骨骼健康的重要措施之一。
每天應該補多少鈣才合適？哪些食物含鈣量豐富？
2013 版中國居民膳食營養素參考攝入量建議，成人每日鈣推薦攝入量為800mg ，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000mg。儘可能通過飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時，可給予鈣劑補充。我們提倡多吃奶製品和富含鈣的食物: 如水產品( 魚、蝦) 、菌藻類( 海帶、紫菜、黑木耳、蘑菇) 、豆製品、果仁( 瓜子、芝麻、核桃仁) 、深綠葉蔬菜( 菠菜、薺菜) 等。
晚上睡覺經常會腿抽筋，為什麼吃了鈣也沒有改善？
應該是單純補了鈣劑，但沒有考慮到配合補充維生素D。維生素D也是人體一種重要的微量營養素，可以說是鈣元素的一個「黃金搭檔」。研究顯示，充足的維生素D 可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險。當然，大家在遇到這種情況時，建議去正規醫院進行專業的檢查，在專業醫生或營養師的科學評估後，再開始進一步的處理。
服用鈣劑的最佳時間是什麼時候？
一般認為鈣劑最好在飯後口服，以餐後1小時候服用最佳。但是，最近也有證據提示碳酸鈣在進餐時服用吸收比較好，而枸櫞酸鈣在空腹狀態下吸收良好。人在晚餐後服用鈣劑效果更好。因為按正常的激素分泌調節作用，人體在晚間12點以後至凌晨時期內，血鈣最低，這時鈣劑的吸收率最高，利用最好。另外，服用鈣劑時注意不要與含草酸的食物同服，如菠菜、雪菜、莧菜、空心菜、竹筍、洋蔥、茭白、毛豆等都含有大量草酸，草酸會與鈣元素結合而影響吸收。所以補鈣期間最好先將這些蔬菜放到熱水中燙一下再食用，或在食用這些蔬菜後3~4個小時再服用鈣製品。
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來源：主持人梓雲
編輯：錢岩
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