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每一個孕媽都知道自己和寶寶之間有一個重要的連接，就是臍帶。它由兩條臍動脈和一條臍靜脈組成，是孕媽和寶寶之間物質交流的通道，對維繫胎兒的生命起到非常重要的作用。

在懷孕過程中，臍帶可能會出現多種異常情況，其中，臍帶繞頸是較為常見的現象。那麼，什麼是臍帶繞頸呢？臍繞頸是指臍帶環繞胎兒頸部周圍，可以纏繞一周或多周，纏繞一周比較多見。除此之外，臍帶還有可能纏繞在寶寶的軀幹、四肢，像穿個背帶褲一樣。

臍帶過長、胎動頻繁、羊水過多、胎兒較小的情況下，發生臍帶繞頸的概率增大。較長的臍帶漂浮在羊水中，隨著寶寶在孕媽肚子裡頻繁活動時就有可能發生纏繞軀體或頸部。臍帶繞頸對胎兒的影響和臍帶長度、纏繞鬆緊度、纏繞周數有關，臍帶纏繞越緊、纏繞圈數越多，寶寶就越危險。而臍帶繞頸可以持續存在，也可以存在後松解，松解後再次發生。一般來說足月時和多周纏繞時更可能持續存在。

臍帶繞頸的發生率隨孕周增加而增加，晚期妊娠的臍帶繞頸發生率大約為20%，臍帶繞頸一周最為常見，繞頸三周發生率為0.2%。

臍帶繞頸對胎兒有不同程度的影響

第一，臍帶繞頸導致臍帶相對過短，會影響胎頭入盆、下降，引起產程延長、停滯，增加剖宮產率。

第二，胎兒通過臍帶獲得營養物質和氧氣，所以如果臍帶繞頸過緊會引起臍帶血流受阻，使胎兒胎心率減慢，導致胎兒宮內窘迫、新生兒窒息，甚至死胎或死產，必要時要進行急診剖宮產手術。但並不是所有的臍帶繞頸情況都需要進行剖宮產手術。沒有其他特殊情況時，臍帶繞頸一周通常沒有明顯的不良影響；臍帶繞頸兩周可以進行陰道試產，試產過程中嚴密觀察胎心和產程進展，如果出現胎心異常就要進行剖宮產手術終止妊娠；臍帶繞頸三周進行選擇性剖宮產手術。

B超檢查提示臍帶繞頸時，不要特別擔心和焦慮，孕媽們要注意以下三點，及時發現和處理臍帶繞頸對寶寶造成的危害。

第一，採取左側臥位。左側臥位可以增加子宮、胎盤的血流量，有利於緩解臍帶繞頸，這種狀況下寶寶就能慢慢地轉過來。

第二，減少震動。臍帶繞頸可能同時還存在胎頭不正、胎頭沒有入盆，為了減少胎兒活動過程中臍帶纏繞過緊，平時應該注意減少震動，例如儘量不要在顛簸的路上坐車、騎電動車等。

第三，勤數胎動，也是最重要的一點。發現了臍帶繞頸後，除了定期產檢、進行胎心監護，平時要注意數胎動，比較寶寶的胎動變化情況。如果胎動出現了明顯增多或減少甚至沒有胎動，應該提高警惕，及時到醫院就診。

作者：王紅艷 來源：西交一附院婦產科

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