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文章來源：甘草學園
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作者：韋秋鳳
太陽病，二日反燥，凡熨其背，而大汗出，大熱入胃一作二日內，燒瓦熨背，大汗出，火氣入胃，胃中水竭，躁煩必發譫語。十餘日振栗自下利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便鞕，小便當數，而反不數，及不多。大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，谷氣下流故也。
太陽病兩天了，反燥，燥就是燥熱乾燥，也就是津虧乾燥了。太陽本病，發熱而津液不足，屬於溫煩證。太陽病二日反燥，應該是太陽中風或太陽傷寒，第二日向太陽溫病或陽明轉變了，所以就會出現二日反燥。出現了太陽溫煩津虧燥熱證，類似大青龍湯證，
如果還用火烘病人的背，而且導致了大汗出，大汗出必傷津液，所以津液就更加虧損，陰津也就嚴重不足了，那麼這個大熱就會往裡傳入陽明。陽明陰津被大熱所傷，那麼胃中熱就會更加厲害，陰津就會枯竭。大熱傷津液，津虧熱燥，心腦得不到充足的津液濡養，又有熱在那熏的話，就會發狂或神昏譫語。十餘日振栗自下利者，此為欲解也。正邪交爭十多天了，就振栗，振栗就是寒冷顫抖。為什麼會這樣呢？陽明病的大熱哪裡去了？這是由於正邪交爭，正慢慢得勝利，邪熱慢慢退卻了，退到一定程度了，身體就會自下利，就是要集中更多的津液，一舉把陽明邪氣和多天的便秘大便難排不十淨的大便全部排乾淨。這個時候呢，表的津液也就不足了，熱量也不足了，所以就會寒冷顫抖。出現自下利這個階段的時候就是病要快好了，再經過一點時間的休養病就會痊癒。
所以呢，就會在這十餘日的正邪交爭過程中出現這些情況"故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便鞕，小便當數，而反不數及不多。"陽明病，全身都熱，為什麼從腰以沒有汗？想小便又小便不了，卻又小便失禁，腳掌還惡風。陽明病的大便硬應當是小便數的，但是這裡的小便既不數又不多？這是為什麼呢？宋本230條"陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。"這一條描述的是少陽上焦不通津液不下胃氣不和導致的陽明病。那麼我們從中可以得到啟發，陽明中焦有火熱熾盛傷津液又結實，所以就不通津液不得下，那麼下焦的津液就會很匱乏，所以從腰以下，熱量都不會有多少，就更不會出汗了。下焦津液匱乏，那麼控制小便排泄的生理功能就會很弱，所以，就會感覺有小便了，但又既無力排出，又小便失禁。足下惡風，也是下焦津液不足的表現，津液不足，熱量也不足。反嘔，中焦閉塞，氣逆作嘔。這個氣逆，有熱氣上逆，也有本該到下焦去的津液上逆。
大便硬，小便當數，而反不數及不多。一般的陽明病大便硬，小便都是數的。為什麼會小便數呢？因為身體新陳代謝產生的廢物，要從小便排出去的，需要有一定的尿量去容解它的，但是呢，津液虧了，小便就少了，一次不能排完那麼多的廢物，所以就要多次排，小便的次數就會多。那么小便次數和量都不多了，說明這個下焦津液，是嚴重匱乏的了，無法產生更多的尿液。
大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，谷氣下流故也。這個大便已，是指"十餘日自下利者"的自下利。在自下利的時候，身體已經集中了好大一部分在中上焦的津液去幹這個下利的事情了。下利了之後，中焦就通了。之前下焦的津液由於中焦閉塞，一直都處在比較虛的告急狀態，一旦中焦通了，津液馬上就要下來救急，所以上焦突然間津液又更虛，所以頭就會卓然而痛。卓，有突然、明顯的意思。頭突然明顯的疼痛。頭部津液突然缺乏，那麼頭部的組織就會緊急而疼痛。津液，也就是谷氣下來了，足下津液足了，就恢復溫暖的狀態。
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