德達名醫堂 | 致命性胸痛——主動脈夾層和高血壓管理

海上名醫 發佈 2022-11-21T14:40:18.537248+00:00

高血壓的常見問題和誤區有哪些?正確做法又是什麼?為什麼高血壓患者容易在冬季突發致命性胸痛?高血壓的診斷標準有變化嗎?接近高血壓確診臨界值的人群應該怎麼辦?什麼樣的心血管疾病被稱為「定時炸彈」?比急性心梗更危險、致死率更高?A型主動脈夾層 VS B型主動脈夾層:有什麼區別?

  • 高血壓的常見問題和誤區有哪些?正確做法又是什麼?
  • 為什麼高血壓患者容易在冬季突發致命性胸痛?
  • 高血壓的診斷標準有變化嗎?接近高血壓確診臨界值的人群應該怎麼辦?
  • 什麼樣的心血管疾病被稱為「定時炸彈」?比急性心梗更危險、致死率更高?
  • A型主動脈夾層 VS B型主動脈夾層:有什麼區別?哪種更兇險?分別應該怎麼治?
  • 哪種危險因素更容易患上主動脈夾層?如何提前預防?
  • 既有高血壓又患有主動脈夾層,應該怎麼辦?
  • 哪些小秘訣可以幫助高血壓患者在秋冬季節平穩控制血壓?


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上海報業集團海上名醫特邀上海德達醫院醫療副院長方唯一教授、心臟大血管外科主任劉巍主任,共同帶來《德達名醫堂:致命性胸痛——主動脈夾層和高血壓管理》視頻直播。

直播時間

2022年11月22日(星期二)14:00 - 15:00

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什麼是主動脈?

主動脈是人體內最粗大的一根血液運輸通道。形狀如弓:從心臟的左心室發出,向上向右再向下略呈弓狀,再沿脊柱向下行,並在胸腔和腹腔內分出很多較小的動脈。主動脈不僅僅「只有一層」:包含三層彈性血管,內膜、中膜、外膜。主動脈壁中的彈性纖維主要分布在中層,且該層的環狀排列結構是彈性動脈。


什麼是主動脈夾層?究竟有多危險?

主動脈夾層的定義:主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。


高血壓是引起主動脈夾層的高危因素之一,預計我國每年新發病例在5萬例左右;[1]

A型主動脈夾層是最兇險的主動脈疾病之一,其發病後兩天內病死率每小時增加約1%,非手術治療患者2周內病死率高達74%。[2]

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專家介紹



方唯一,主任醫師,教授,博士研究生導師。

原上海交通大學附屬胸科醫院心內科主任,現任上海復旦大學附屬華東醫院心內科名譽主任;美國心臟學院會員(FACC),歐洲心臟協會會員(FESC); 中華醫學會上海市心血管專業委員會顧問、前任主任委員(第十屆) ; 中華醫學會心血管病專業委員會常委、兼中華醫學會心血管專業委員會繼續教育工作委員會副主委; 中國醫師協會胸痛專業委員會副主任委員; 中國醫學救援協會心臟急救專業委員會副主任委員;中國心血管健康聯盟秘書長;中國胸痛中心聯盟副主席,中國胸痛中心專家委員會執行主任。

曾獲「全國衛生系統先進工作者」、「上海市衛生系統先進工作者」、「大連市優秀專家」、上海醫生協會「仁心仁術」獎等稱號,「國務院特殊津貼專家」獲得者。曾任《中華醫學雜誌》、《中國介入心臟病學雜誌》、《中國心血管病研究雜誌》、《中華老年多器官疾病雜誌》、《國際循環》等雜誌編委、曾任衛生部「國家考試中心」專家委員會專家、衛生部和國家衛健委「心臟介入治療培訓與考核」專家指導組成員,國家衛健委專科醫師培訓基地認證工作組副組長。


畢業於白求恩醫科大學,畢業後在北京安貞醫院從事心臟外科臨床科研工作17年,2016年正式加入上海德達醫院。師從我國著名心血管外科專家周其文教授、心臟大血管外科領軍人物孫立忠教授,先後赴美國濱州大學附屬醫院及德國Saarland大學附屬醫院進行交流訪問。

從事心血管外科疾病的診斷和治療工作二十餘年,由他主刀完成的各類心血管手術近5000餘例。他在瓣膜替換術、先天性心臟病手術及冠狀動脈搭橋手術方面有豐富的經驗,掌握各類主動脈疾病的外科治療,尤其在二次及多次心臟手術、主動脈夾層、胸腹主動脈替換等複雜大血管疾病的急危重症搶救方面,有較高的造詣。

擔任「中華放射學會介入專委會複合介入組委員」, 「上海市醫師協會心血管外科醫師分會委員」,「中國非公立醫療機構協會心血管外科專業委員會委員」「中國醫藥教育協會心臟外科專業委員會副主任委員」等社會職務。

參考文獻

1. 孫立忠,李建榮. 我國Stanford A型主動脈夾層診療進展與挑戰. 中華外科雜誌,2017,55(4):241-244. DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.04.001

2. 朱俊明,陳蘇偉. 急性Stanford A型主動脈夾層的診療:不斷精進之路. 中華血管外科雜誌,2021,06(01):1-4. DOI:10.3760/cma.j.cn101411-20210201-00013

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