【聯合國糖尿病日系列科普】江湖救急!漏服降糖藥怎麼辦?

北京老年醫院 發佈 2022-11-28T12:09:41.250546+00:00

長期高血糖會給身體帶來很大的危害,值得注意的是,在服用降糖藥方面,糖友們千萬不能私自增減藥量或停藥。有患者就問了:「我沒有私自停藥,但是總是忘記吃降糖藥,要是落了一頓可怎麼辦,還能補上嗎?」今天我就跟您說說怎麼解決這件事。敲黑板劃重點啦,大家快看過來!

長期高血糖會給身體帶來很大的危害,值得注意的是,在服用降糖藥方面,糖友們千萬不能私自增減藥量或停藥。有患者就問了:「我沒有私自停藥,但是總是忘記吃降糖藥,要是落了一頓可怎麼辦,還能補上嗎?」今天我就跟您說說怎麼解決這件事。

敲黑板劃重點啦,大家快看過來!

一、雙胍類藥物

特點:此類藥物不增加胰島素的分泌,單藥應用一般不會出現低血糖。

代表藥物:二甲雙胍

措施:

如果二甲雙胍的用量較小,可以通過加大活動量的方式降低血糖而無需補服。

聯合用藥的患者最好僅採用增加活動量的方式,或者血糖水平確實高后再補服,以減少由於用藥時間變化,導致多種藥物相互作用而出現低血糖反應。

如已到下一餐服藥時間就無需再補服。

二、α-糖苷酶抑制劑

特點:延緩碳水化合物吸收,降低餐後血糖

代表藥物:阿卡波糖、伏格列波糖

措施:此類藥物餐中想起漏服藥還可以補服,如果吃完飯再補服此類降糖藥效果會大打折扣。

三、胰島素促分泌劑

特點:作用力量強,使用不當容易引起低血糖。

代表藥物:

①短效藥物:(磺脲類)格列吡嗪、格列喹酮 、格列齊特(非磺脲類)瑞格列奈、那格列奈。

措施:

漏服後如果距下一餐還有一段時間應當立即測量血糖,若血糖輕微升高,可以增加活動量而不再補服;若血糖明顯升高,當時減量補服,千萬不能把漏服的藥物加到下一次用藥時間一起服,以免引起低血糖。

②長效藥物:格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片、格列美脲片。

措施:

如果您早餐前漏服降糖藥,但在午餐前想起,可以根據血糖情況,按照原來的劑量補服藥物。

如果到了午餐後才想起來,可以視情況減量補服。

如果平時血糖控制較好的患者,可以漏服一日不補充,以免造成夜間低血糖。

四、其他類

噻唑烷二酮類的羅格列酮、吡格列酮;DPP-4抑制劑類的西格列汀、阿格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀;SGLT-2抑制劑類達格列淨、恩格列淨、坎格列淨等服藥時間與進食無關,漏服後可於當日補服。

@注意:糖尿病患者應掌握降糖藥相關知識,根據藥物的不同分類及藥物起效情況合理安排服藥時間。

作者簡介:王曉偉,北京老年醫院內分泌科主管護師,糖尿病健康教育護理師,擅長糖尿病患者健康教育,對糖尿病相關技能教學能力較為突出。

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