安全有效的近視矯正術——飛秒雷射手術

譜希基因psi 發佈 2022-12-10T10:39:26.075832+00:00

臨床上矯正近視的常規方法包括進行人工晶體植入術、 近視雷射屈光手術、佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡等。目前,半飛秒雷射手術、全飛秒雷射手術是臨床上矯正近視較為安全和有效的兩種術式。


臨床上矯正近視的常規方法包括進行人工晶體植入術、 近視雷射屈光手術、佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡等。不過,部分近視人群存在無法佩戴框架眼鏡的問題,部分近視人群在接受人工晶體植入術後出現乾眼症、術後眩光等併發症。目前,半飛秒雷射手術、全飛秒雷射手術是臨床上矯正近視較為安全和有效的兩種術式。




1. 半飛秒雷射手術

飛秒雷射制瓣準分子雷射原位角膜磨鑲術(FS-LASIK)常被稱為半飛秒雷射手術。手術過程中涉及兩種雷射,即飛秒雷射和準分子雷射。

飛秒雷射是一種以脈衝形式運轉的雷射,持續時間只有幾個飛秒(1飛秒=千萬億分之一秒)。飛秒雷射被用於眼科手術,被譽為繼波前像差技術之後「屈光手術的又一次革命」。

準分子雷射是一種肉眼看不見的波長為193納米的紫外線光束,其特性為光子能量大,波長極短,對組織的穿透力極弱,不會穿入眼內,僅被組織表面吸收,對周圍組織無損或損傷極微。

首先採用飛秒雷射製作一個周長20毫米的角膜瓣,掀開角膜瓣,然後使用準分子雷射對角膜基質層進行個性化切削,最後貼合角膜瓣,完成手術。

飛秒雷射制瓣準分子雷射原位角膜磨鑲術術后角膜發生膨隆概率較小,角膜瓣精確度及一致性較好。

研究發現採用 FS-LASIK 術具有安全性高、療效好的優點,對高度近視患者來說是比較好的手術方式。一些研究也證明 FS-LASIK 術矯正高度近視,不會造成眼底損傷 , 對高度近視矯治安全性好。但長期實踐發現,術後部分患者伴隨光暈、眩光、乾眼症等問題,會降低視覺質量。

經過不斷探索,用 Q 值引導的 FS-LASIK 應用於近視患者中效果明顯,視覺質量得到提升,應用前景良好。研究人員發現患者滴用七葉洋地黃雙苷滴眼液,對 FS-LASIK 術後患者予以 bFGF 治療可使患者視力提升,能較好地改善視覺質量。


2. 全飛秒雷射手術

飛秒雷射小切口角膜基質透鏡取出手術(SMILE)又稱全飛秒雷射手術,是應用飛秒雷射在角膜基質掃描形成光學透鏡,並將透鏡從飛秒雷射製作的角膜周邊3-4毫米的小切口取出,用以矯正近視、遠視、散光等屈光不正的一種手術方式。

全飛秒雷射手術作為國際上最先進的角膜屈光手術模式之一,近年來因其具有高解析度和高精度的優點 , 同時手術創傷性低 , 有效改善患者的角膜厚度等特點在臨床備受青睞。


在矯正近視散光時飛秒雷射完全不用刀 , 能夠有效利用高精度、高功率、高分辨特徵 , 在角膜基質層切除一個特定直徑與曲率的凸透鏡形狀薄層角膜組織 , 採用特製器械將已作好的透鏡組織取出,改變了角膜曲率、厚度,有效達到矯正近視散光目的。經小切口將角膜基質透鏡組織取出,未作角膜瓣,因此,能更好保護角膜周邊神經,具有微創、無痛、恢復快等優點,為目前臨床矯正近視的最佳方法。

值得注意的是,儘管近視手術技術越來越成熟,仍有一些疾病被列為手術禁忌症,如角膜基質或內皮營養不良等。每個準備做近視手術的人,都必須進行嚴格精細的術前檢查。醫生會根據患者的角膜厚度、曲率、眼表、眼底等綜合情況,從而幫助近視患者選擇出最適合的手術方式。


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