調整醫保個帳標準
擴大資金使用範圍
……
11月起
佛山門診共濟個帳有哪些調整？
事關每位職工及退休人員
一起來了解一下
↓↓↓
自今年11月1日起實施《佛山市城鄉居民基本醫療保險門診共濟保障實施細則》和《佛山市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》後，佛山市民使用醫保就醫時，支付範圍、待遇保障、就醫管理、個帳管理、結算管理等方面都有了多項優化提升。
其中，職工醫保門診共濟改革一大特點就是對職工醫保個人帳戶進行改革。《佛山市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則》明確，在職職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶，用人單位繳納的基本醫療保險費全部劃入統籌基金。
簡而言之，以往職工個人和用人單位繳納的部分醫保費用會進入職工個人帳戶；改革後，用人單位繳納的部分將進入公用的統籌基金，而不再進入個人帳戶。該細則同時明確，通過改革職工醫保個人帳戶增加的職工醫保統籌基金，主要用於提高職工醫保門診共濟保障待遇。
門診共濟個帳調整主要內容
1.提高退休人員個帳每月劃撥標準。
退休人員個人帳戶月劃入額度按2021年本市基本養老金月平均金額的2.8%執行，每月劃撥標準增加34.57元/人，即從2022年11月起，退休人員的醫保個人帳戶每月固定劃入158.2元/人。
2.調整職工醫保個人帳戶劃撥標準。
職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶，用人單位繳納的基本醫療保險費全部劃入統籌基金，不再劃入個人帳戶。舉個例子，2022年11月，在職職工個人繳納的基本醫療保險費為84.39元/人，即劃入醫保個帳金額為84.39元/人；原統籌基金補助的31元/人/月將不再劃入醫保個帳。
3.擴大職工醫保個人帳戶資金的使用範圍。
個人帳戶資金除了可用於支付本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫、在定點零售藥店購藥、居民醫保參保繳費等的費用，還新增了以下幾項：
（1）在定點零售藥店購買醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用；
（2）在定點醫療機構發生的由個人負擔的符合規定的中醫「治未病」費用；
（3）其他符合國家、省規定的費用。
注意：個人帳戶不得用於公共衛生費用，體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障範圍的支出。
4.進一步規範可劃入本人銀行帳戶的情形。
職工醫保關係跨省轉出、跨省異地安置退休人員，以及參保人員參保期間應徵入伍、死亡、出境定居等情況下個人帳戶資金可劃入本人銀行帳戶。
5.職工醫保參保人退休後符合享受退休醫療待遇的均可按規定享受個人帳戶待遇。
新政實施後，不再執行「2017年1月1日（含1月1日）後首次參加基本醫療保險的參保人，退休後不享受個人帳戶待遇」的相關規定。
此外
即日起
市民通過「粵稅通」小程序
線上為配偶、父母、子女
繳納居民醫保費時
可以選擇使用
職工醫保個人帳戶的資金支付
↓↓↓
來源：佛山市醫療保障局南海分局、佛山稅務