作者：楊見喬 伍劍 王麗軍 安寧市第一人民醫院
雲南醫師訊 近日，安寧市第一人民醫院泌尿外科成功為一名40餘歲巨大嗜鉻細胞瘤患者實施腹腔鏡微創切除術。
患者1年前發現左腎上腺腫物，平時無特殊不適，偶感頭暈，未行治療，直至近日才來醫院進行治療。入院後進行CT檢查後，發現其左側腎上腺有一巨大腫物，直徑約5.5cm，不能排除惡性可能。內分泌激素檢查提示血漿及尿甲氧基去甲腎上腺素偏高。
經過內分泌科陳楠主任團隊對疾病初篩，腎上腺MDT及全科仔細討論並做出診斷，考慮靜息型嗜鉻細胞瘤可能。
為確保手術安全、順利地進行，泌尿外科與內分泌科、麻醉科、放射醫學科、檢驗科等組成腎上腺MDT團隊，共同為段先生制定了詳細周全的手術方案，並在術前為其充分擴容，以防止手術中因為刺激腺瘤，導致血壓急劇的波動。
術中發現腎上腺腫瘤區域嚴重粘連，大血管分布密集，謹慎分離後發現瘤體與腎門大血管、胰腺及脾血管緊密毗鄰，中央靜脈極短，處理時若有不慎損傷大血管，極有可能危及生命。手術專家們經驗豐富、沉著處置，最終完整切除了腫瘤，手術順利完成，術後病理診斷為嗜鉻細胞瘤。術後三天，患者即康復出院。