20世紀90年代初，有人曾對800名臨床和諮詢心理學家作了一次調查，結果發現，被認為對當代心理諮詢和治療最有影響的心理學家中，卡爾·羅傑斯名列第一。的確，羅傑斯及其開創的「患者中心療法」在當代心理諮詢和發展歷史上享有特別的聲譽。雖然近些年來，患者中心療法作為一個單獨的流派已經不再像數年前那樣聲名隆盛、追隨者眾多，但它的一些重要思想，如人本傾向、強調咨訪關係、自我概念等等，已經被大多數新的諮詢體系所吸收，成了整個心理學科的共同財富。
前面我們說了患者中心療法——治療目標
今天我們來梳理一下
「患者中心療法」的治療過程
羅傑斯在其工作的早期，曾就治療過程提出過12個步驟。但他強調說這些步驟並非是截然分開，而是有機地結合在一起的。
1、來訪者前來求助
這對治療來說是一重要的前提，如果來訪者不承認自己需要幫助，不是在很大的壓力之下希望有某種改變，諮詢或治療是很難成功的。
2、諮詢師向來訪者說明諮詢或治療的情況
諮詢師要向對方說明，對於他所提的問題，這裡並無解決的答案，諮詢或治療只是提供一個場所或一種氣氛，幫助來訪者自己找到某種答案或自己解決問題。諮詢師要使對方了解諮詢或治療的時間是屬於他自己的，可以自由支配，並商討解決問題的方法。諮詢師的基本作用就在於創造一種有利於來訪者自發成長的氣氛。
3、鼓勵來訪者情感的自由表現
諮詢師必須以友好的、誠懇的、接受對方的態度，促進對方對自己的情感體驗作自由表達。來訪者開始所表達的大多是消極的或含糊的情感，如敵意、焦慮、愧疚與疑慮等。諮詢師要有掌握會談的經驗，有效地促進對方表述。
4、諮詢師要能夠接受、認識、澄清對方的消極情感
這是很困難同時也是很微妙的一步。諮詢師接受了對方的這種信息必須對此有所反應。但反應不應是對表面內容的反應，而應深入來訪者的內心深處，注意發現對方影射或暗含的情感，如矛盾、敵意或不適應的情感。不論對方所講的內容是如何荒誕無稽或滑稽可笑，諮詢師都應能以接受對方的態度加以處理，努力創造出一種氣氛，使對方認識到這些消極的情感也是自身的一部分。有時，諮詢師也需對這些情感加以澄清，但不是解釋，目的是使來訪者自已對此有更清楚的認識。
5、來訪者成長的萌動
當來訪者充分暴露出其消極的情感之後，模糊的、試探性的、積極的情感不斷萌生出來，成長由此開始。
6、諮詢師對來訪者的積極的情感要加以接受和認識
對於來訪者所表達出的積極的情感，如同對其消極的情感一樣，諮詢師應予以接受，但並不加以表揚或讚許，也不加入道德的評價。而只是使來訪者在其生命之中，能有這樣一次機會去自己了解自己。使之既無須為其有消極的情感而採取防禦措施，也無須為其積極情感而自傲。在這樣的情況下，促使來訪者自然達到領悟與自我了解的境地。
7、來訪者開始接受真實的自我
由於社會評價的作用，一般人做出任何反應總有幾分保留；由於價值的條件化，使得人們具有一個不正確的自我概念，因此常常會否認、歪曲若干情感和經驗。這與人的真實的自我是有很大距離的。而在治療中，來訪者因處於良好的能被人理解與接受的氣氛之中，有一種完全不同的心境，能夠有機會重新考察自己，對自己的情況達到一種領悟，進而達到了接受真實自我的境地。來訪者這種對自我的理解和接受，為其進一步在新的水平上達到心理的整合奠定了基礎。
8、幫助來訪者澄清可能的決定及應採取的行動
在領悟的過程之中，必然涉及新的決定及要採取的行動。此時諮詢師要協助來訪者澄清其可能做出的選擇。另外，對於來訪者此時常常會有的恐懼與缺乏勇氣及不敢做出決定的表現應有足夠的認識。此時，諮詢師也不能勉強對方或給予某些勸告。
9、療效的產生
領悟導致了某種積極的、嘗試性的行動，此時療效就產生了。由於是來訪者自己達到了領悟，自己對問題有了新的認識，並且自己付諸行動的，因此這種效果即使只是瞬間的事情，仍然很有意義。
10、進一步擴大療效
當來訪者已能有所領悟，並開始進行一些積極的嘗試後，治療工作就轉向幫助來訪者發展其領悟以求達到較深的層次，並注意擴展其領悟的範圍。如果來訪者對自己能達到一種更完全、更正確的自我了解，則會具有更大的勇氣面對自己的經驗、體驗並考察自己的行動。
11、來訪者的全面成長
來訪者不再懼怕選擇，處於積極行動與成長的過程之中，並有較大的信心進行自我指導。此時諮詢師與來訪者的關係達到頂點，來訪者常常主動提出問題與諮詢師共同討論。
12、治療結束
來訪者感到無需再尋求諮詢師的協助，治療關係即就此終止。通常來訪者會對占用了諮詢師許多時間而表示歉意。諮詢師採用同以前的步驟中相似的方法澄清這種感情，接受和認識諮詢或治療關係即將結束的事實。
接下來我們探討一下患者中心療法的咨訪關係
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