按照補益原則：只要虛就必須補，虛的嚴重還要大補。 虛症一般包括氣虛、血虛、陰虛、陽虛；從臟腑角度來說又可分為心虛、腎虛、肝虛、肺虛、脾虛。可為什麼有的時候一進補，病情加重或者上火呢？
中醫管這種情況就叫做「虛不受補」。例如出現長痘痘、喉嚨痛、失眠、煩躁、口腔潰瘍、便秘等這些上火症狀，甚至病情加重情況。
一補就上火是不是就不能補了呢？
肯定不是，因為「虛不受補」的人往往身體更加虛弱，身體接受補藥的能力都沒有，所以更需要補，只不過這個補需要辨證施補是關鍵！
「虛不受補」主要原因有以下三種情況：
1、最常見的體虛還兼有脾胃痰濕狀況，這時候進補偏熱性的藥物，比如：熟地、阿膠之類，由於偏滋膩，容易導致消化吸收不良，胃口會變更差。對付這種虛要先用香砂類中成藥清理脾胃，先進行化濕開胃。
★像大便不成型，粘馬桶伴有胃脘脹滿不適的人，適合香砂枳術丸；
★舌苔厚膩，伴有消化不良，噯氣食少，脘腹脹滿，大便溏泄人適合香砂六君丸；
★舌苔膩且多痰的人適合香砂平胃丸；
這些香砂系列的藥物是補益藥物的開路藥，可以很好的預防虛不受補的發生。注意熱證還不適用這類藥物。
2、脾胃嚴重虛弱，免疫力低下，這種狀況多見大病、久病初愈的人。
這類人乾瘦虛弱，各種酸軟無力，全身都虛，消化功能更虛弱，脾胃虛弱則運化無力，燥熱的食物不僅不能補虛，反而還會上火。所以兼有脾胃氣虛的人進補前應先調和脾胃，健脾益氣，可以先用四君子丸、小建中顆粒等進行調理。
3、虛症之中夾雜有實症，比如身體有火、濕、郁、寒、食積、痰等實症，此時如果進補就叫「閉門留寇」！越補實症越重。比如：愛發脾氣、情緒變化大的人，多存在肝氣鬱結、氣機不暢，肝鬱化火狀況，如果在肝鬱的時候進補，就會影響到肝的疏泄，影響氣的流動，助長了肝火，此時應該先吃一些疏肝理氣的，比如柴胡疏肝丸、逍遙丸等，氣順暢了之後再進補，就能補進去了。即先找到根源把實症清理掉之後再進補。
總結：為什麼有時虛不受補，就是對虛的診斷有問題：可能是虛症還存在兼有脾虛的問題；也可能虛症診斷方向不對，明明是陰虛卻一個勁的補陽，肯定會上火；或者存在寒熱夾雜，虛實夾雜等問題，以上這幾種情況絕對不能上來就補。要想進補不上火，辨證施補是關鍵！