2023年,全國醫院門診報銷全面實施,同時醫保個人帳戶也有變化.

隴南網信 發佈 2023-01-09T19:26:54.403218+00:00

主要針對的是有職工醫保的,退休的人群。那麼普通我們農合的,或者是城鄉居民的有沒有報銷呢?其實也是有的,叫門診統籌,但是它特別少,幾十塊錢。

主要針對的是有職工醫保的,退休的人群。

那麼普通我們農合的,或者是城鄉居民的有沒有報銷呢?其實也是有的,叫門診統籌,但是它特別少,幾十塊錢。

像河北省秦皇島,只有60多塊錢。

當然,我說的是每個省市不一樣的。

醫保門診報銷全面實施

從今年的1月1號起,醫保的門診報銷,也叫醫保的門診共濟政策的這個機制,基本在全國已經全部實施。

最早是在2021國務院辦公廳提出的,醫保門診共濟的政策改革。

那麼從2022年,這一年來,很多省市已經開始在執行,比如說河北省從2022年一月份就開始執行了。

比如說雲南省,在2022年的七八月份,以及在12月份北京,遼寧,深圳,廣東等等,基本上都是在12月1號執行的。

那麼在2023年的1月1號,像廣西,江西,寧夏,包括江蘇,浙江以及青海省市,在1月1號也全面的執行這個政策。

報銷情況

門診共濟政策改革,也就意味著我們作為職工也好,作為退休人員也好,去醫院買藥,去門診治療,都是給你報銷的。

並且報銷比例,國家的要求是不低於50%,基本在五十,六十,百分之七十左右,每個省市是有區別。

對於退休人員,他報銷的傾斜度更大,百分之六十百分之七十這樣。

還是那句話,每個省市是有區別的。

那麼當然它也有一個封頂線啊,有的是一年最高就報2000,退休人員報3000,像河北省。

有的地方報銷可以五千六千,像東北的黑龍江。然後像北京,最高封頂到一萬二,你一年最高在門診的治療或者是拿藥,最高是可以報銷到12000元。

那麼還有一點,它基本都是有一個起付線,有的省市是按起付線的。

達到起付線的標準,比如說遼寧省,你達到600塊錢起付線,600塊錢以上就可以按百分之五十,百分之六十報銷。你沒有到起付線,那你需要自費。

有的省市是沒有起付線,直接就按比例報銷。也有的起付線100元。

醫院分類分級,轉入醫保卡錢少了

還有一點就是它會分級分類,根據就診的醫院,比如說一級醫院,社區醫院,比如說二級醫院,比如說三甲醫院,它是分級分類,起付線有的級別越低,那它起付線越低。

還有就是我們作為職工的人員,包括退休人員,我們會發現在今年醫保的個人帳戶的錢在減少。原來可能醫保個人帳戶每個月給轉入兩三百塊錢。

但是從今年的1月1號開始,再去看可能只有幾十,七八十,甚至少的五六十。

當然對於退休的人員來講,有的是定額,比如說北京啊,這個職工的固定每個月就給你轉90多塊錢或者100塊錢,有的轉110,退休人員可能每個月就給你轉入一百一十塊錢定額,所以比之前轉入醫保的錢少了。

但是在醫院的門診報銷比例高了,額度增加了。

傾向人群

各有優缺點,所以更傾向於那些退休的人員,那些身體體質弱,經常去醫院拿藥的人員,去治療的人群,更傾向於3這些人群,體現了醫保門診的一個共濟政策一個作用。

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