「促進學術繁榮，推動醫學進步」是《醫師報》的追求。為了讓更多人了解一年來在各科領域內的前沿進展，開拓科研思路的同時，更好地將這些成果應用於臨床，惠及更多患者，2022年初《醫師報》開設「SCl者之窗」專欄，利用報紙專業的融媒體平台，宣傳、展示各領域最新研究成果。
在此歲末年初，「SCl之窗」專欄特聯合各專科領軍學者、學協會，盤點2022年度最有影響力的國人研究成果，並對這些成果進行梳理和解讀，以期更好地宣傳這些成果，為臨床服務，也為未來研究提供借鑑。
寄語
攻克癌症仍是一項世界難題，這個難題之下是全球每年約2000萬的新發病例和約1000 萬的死亡病例。癌症伴隨而來都是巨大的經濟、心理和社會負擔，且隨著時間的推移，癌症所帶來的負擔越發嚴重。
面對癌症，我們所知甚少， 但我們能做的卻有很多。過去的二十年，聚焦在肺癌內科治療領域，我們經歷了從化療到靶向治療再到免疫治療的「 三 級跳」，諸多抗腫瘤新藥實現了臨床試驗、適應證獲批、納入國家醫保目錄「三級跳」，帶來了晚期肺癌三年、五年、甚至十年生存率的「三級跳」，而這些都離不開抗腫瘤新藥臨床試驗的推波助瀾。
現在的肺癌患者，可以說是幸運的， 從2022 年度國人重磅研究數據上可以看出，肺癌診療正在一步一步走向精準診療。一線、二線、三線用藥推薦循證醫學證據更加夯實，同時在耐藥後又可以匹配新藥物。期待未來中國學者領銜的研究走向國際、走得更遠更高，讓晚期肺癌變為「慢性病」指日可待。
重磅研究
證實九成Ⅲ期NSCLC適宜免疫治療
由廣東省肺癌研究所名譽所長吳一龍教授牽頭開展的GEMSTONE-301研究發表，該研究成果證實Ⅲ期非小細胞肺癌患者在放化療後，以PD-L1作為鞏固治療，具有優越的療效和良好的安全性。
這一研究證實有效的治療新模式，有望最早於今年上半年寫入我國相關臨床指南，滿足Ⅲ期不可切除的患者迫切的治療需求。在全球首次將適宜免疫治療的中期人群擴至超九成。（Lancet Oncol.2月14日在線版 S1497.2045)
一次性LDCT篩查可以「一勞永逸」嗎？
國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院赫捷院士團隊在柳葉刀子刊上刊載一篇題為《中國低劑量一次性CT篩查：一項多中心、人群為基礎的前瞻性隊列研究》。文章首次在國際上證實了一次性肺癌篩查能夠有效提高風險人群的早期肺癌檢出率，不僅顯著降低肺癌的死亡率，還可降低人群全因死亡率。
作者指出， 肺癌的篩查應該是一個持續的過程，而不是一件「一勞永逸」的事情。（Lancet Resp Med. 4月4日在線版）
肺癌靶向取得突破性成果
由上海交通大學附屬胸科醫院腫瘤科陸舜教授主導的首個中國原創第三代EGFR-TKI阿美替尼研究論文在線發表。結果顯示，阿美替尼在療效和安全性上的數據結果已經得到充分論證及國際權威認可，不僅對中國乃至亞洲患者有鮮明的指導意義，對於海外地區也有很高的臨床價值。
陸舜教授介紹，這是我們中國研究者主導、以中國NSCLC患者為研究對象的中國原創第三代EGFR-TKI，國際腫瘤權威肯定了我們的創新藥，意味著我們不僅可以擁有媲美國際前沿治療效果的優質好藥，還有機會給全球肺癌患者長期生存帶來更多選擇和希望。（J Clin Oncol.4月18日在線版）
液體活檢預測肺癌復發
由中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院王綠化教授、畢楠教授團隊設計開展的循環腫瘤DNA（ctDNA）預測LA-NSCLC患者預後的研究。研究揭示，通過檢測放療後患者血液可以預測肺癌患者癌症復發。
研究通過多時間點動態採樣分析，首次發現放療後1個月是最佳採血時點，該時點ctDNA狀態對患者的預後預測能力最佳，優於放療前基線水平和放療中4周。（Molecular Cancer.5月19日在線版）
哪些晚期肺癌患者可以治癒？
由廣東省人民醫院吳一龍教授團隊研究通過分子殘留病灶（MRD） 檢測對確定性手術後非小細胞肺癌患者的預後價值，尤其是那些縱向檢測不到 MRD 的患者，是未來可以治癒的肺癌人群。研究證明，72.8%（190/261）為MRD陰性肺癌患者，觀察近兩年，不管分期如何，這些患者96.8%不復發！即使是高復發的Ⅲ期肺癌。
該研究是在廣東省肺癌研究所全體人員的通力支持下，聯合國產NGS檢測平台，建立一套精準、有效、可重複的血液分子MRD檢測方法，前瞻性地觀察了261位1~3期的手術後肺癌患者。（Cancer Discov. 5月11日在線版）
肺癌新藥降低進展或死亡風險52％
由上海市肺科醫院腫瘤科周彩存教授團隊發布GEMSTONE-302研究結果。該研究是評估舒格利單抗注射液聯合化療對比安慰劑聯合化療一線治療IV期鱗狀和非鱗狀非小細胞肺癌患者療效和安全性的隨機雙盲Ⅲ期臨床研究。結果顯示，擇捷美組可延長中位無進展生存期4.1個月，降低疾病進展或死亡風險達52%；總生存期數據顯示出獲益趨勢。
這是中國首個同時覆蓋鱗狀和非鱗狀一線NSCLC患者的Ⅲ期臨床試驗，獨特的創新性設計使得需要兩個大型Ⅲ期臨床研究才能得到的結果。（Lancet Oncol. 6月14日在線版）
破局EGFR突變耐藥
由上海交通大學附屬胸科醫院陸舜教授牽頭開展的ORIENT-31研究在全球率先證實，PD-1單抗（信迪利單抗）聯合抗血管生成藥物（貝伐珠單抗）及化療，可為EGFR-TKI耐藥的NSCLC患者帶來顯著生存獲益。
ORIENT-31研究是全球首個證實PD-1單抗聯合抗血管生成藥物及化療相比當前標準治療，能夠給TKI耐藥的EGFR突變NSCLC患者帶來獲益的前瞻性、雙盲、Ⅲ期臨床研究，具有開創先河的重要意義。（Lancet Oncol.7月28日在線版 )
基於液體活檢的分子診斷可指導靶向治療
由中國醫學科學院腫瘤醫院王潔教授團隊領銜的研究發布，該研究奠定了使用ctDNA檢測EGFR突變能潛在指導臨床診斷肺癌患者的一線埃克替尼治療。
這項研究為真實世界臨床實踐中無法獲取病理診斷的晚期肺癌患者的診療提供了重要依據，在無法獲取病理診斷的情況下，基於液體活檢的分子診斷可幫助該特殊群體進行臨床決策制定和精準治療選擇，使得更多患者重獲精準治療的機會。（JAMA Oncol.7月29日在線版）
小細胞肺癌迎免疫治療新轉機
由吉林省腫瘤醫院程穎教授團隊發布斯魯利單抗聯合化療對比安慰劑聯合化療一線治療ES-SCLC的Ⅲ期研究。結果顯示，斯魯利單抗聯合化療將SCLC患者的中位總生存（mOS）延長到前所未有的15.4個月。
這是首個中國研究者主導的國際多中心ES-SCLC一線免疫治療Ⅲ期研究，斯魯利單抗也成為首個一線治療ES-SCLC獲得陽性結果的PD-1抑制劑。這一研究結果的發布，讓SCLC患者看到長期生存的希望，讓中國在SCLC免疫治療研究中走到前列。（JAMA.9月28日在線版）
聯合治療是晚期肺癌最佳選擇
中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院王綠化教授等團隊領銜的REFACT研究項目公布了其真實世界研究結果。該研究納入了來自東北、華北、華東、華中10個省市地區，共12個大型腫瘤中心和綜合性醫院，篩選了近萬例數據，最終納入資料完整的患者440例。
研究探討了EGFR突變局部晚期非小細胞肺癌患者真實世界的治療數據和生存結果，發現在EGFR突變不可切除的局部晚期NSCLC患者中，放化療或單純放療聯合EGFR-TKIs可以獲得最佳生存。（JNCC.12月17日在線版）