頂端新聞·河南商報記者王苗苗/文 受訪者供圖
站在病區辦公室的大屏前，秦秉玉眉頭微蹙，手指在屏幕上划動，病房患者的監護數據隨即跳出，「數據最能反映問題，一個細節也不能漏掉。」
作為河南省人民醫院急危重症醫學部主任，大概在2022年12月15日前後，秦秉玉的手機就開始響個不停，科室床位全滿、轉入ICU請求不斷……那時起，秦秉玉和團隊開啟了「戰鬥模式」，「頂得住、打得贏」的科室口號，成為團隊每個人心中的堅持。
床位需求前所未有，增設病區成迫切需要
連軸轉搶救病人，安撫家屬焦慮情緒，給家屬分析患者病情，還要想辦法滿足不斷傳來的轉科請求……約是在2022年12月15日左右，原本已接近滿負荷運轉的河南省人民醫院中心ICU迎來了病人高峰。
那時，中心ICU一、二、五病區75張床位全部收滿，15張機動床也被拉上戰場。即便如此，每個病區每天收到的床位預約申請，仍然有15到20個，多到填寫預約患者信息的白板都寫不下。
為緩解病床緊張情況，2022年12月30日，按照醫院安排，該院7號樓增設ICU六病區，共24張床位，並調派重症醫學科8名醫師和25名護士，以及其他病區23名護士前往新病區收治重症病人。
但增設病區對ICU來講不是一件容易的事，僅選址問題就幾經考慮。「我們最看重的就是氧氣的管道，得考慮極端情況下的氧氣流量問題。」秦秉玉和醫院相關部門在認真考察後，最終將新病區安在了剛改造過的7號樓。
位置選好了，儀器設備也是一個大問題，醫院為此也是想盡了辦法。隨著心電監護儀、呼吸機、微量注射泵、防褥瘡墊子、輸液泵等儀器到位和調試完成，2022年12月31日下午4點，中心ICU六病區迎來了首批重症病人，並於第二天中午24張床位全部收滿。
「有病人轉出去，就有新的患者轉來，病床一分鐘不停歇連軸轉。」秦秉玉說。
探索加速重症病人周轉新模式，發布診療策略指引全省重症救治
增開新病區，但病人量也在增多。如何加速重症病人周轉，讓更多患者得到及時有效地救治?在這方面，秦秉玉和團隊探索出了新模式。
「一、二、五病區病情較輕的患者轉到六病區，留出床位來接收急診轉來的病人。」據秦秉玉介紹，在病人高峰期的那段時間，中心ICU在加速重症病人周轉上探索了諸多辦法，如，需要呼吸機的重病人經過幾天救治，可以脫離呼吸機且病情相對穩定後，將其轉入呼吸科或其他相應病區，如此，普通病區一些急需氣道支持的重症病人就可以被轉入ICU。
然而，秦秉玉和團隊遇到的問題，也在全省各地醫院發生著。面對大量等待救治的重症患者，秦秉玉意識到必須儘快為全省臨床決策提供依據，促進規範化診療，尤其是提高基層患者的救治水平。
1月2日，秦秉玉召集所有副主任醫師及以上骨幹19人，秉承循證、簡潔、臨床可操作原則，參照國內外指南、共識、臨床研究資料庫以及大型臨床研究證據，並結合一線臨床工作經驗和專家意見，緊急制訂了《河南省人民醫院重症醫學科成人新冠肺炎診療策略》，並於1月3日線上發布。
「我希望全省的治療是一個同質化治療。」秦秉玉坦言，河南省人民醫院作為全省重症的主委單位，有責任、有義務在最短時間內，提煉經驗和共識，為全省醫療機構的重症救治，提供明確清晰的方向，而由於在18個地市建立了聯絡群，因此診療策略一發布，很快就能被推薦落實。
不僅如此，2022年12月22日，河南省人民醫院重症醫學科就已按照省衛生健康委的要求，牽頭組織河南省重症醫學質量控制中心專家，錄製了20餘集新冠病毒感染醫療救治的網絡培訓視頻，每一集時長30~40分鐘不等，並面向全省線上發布。
「戰鬥性」減員，他只能既心疼又無奈地做這個決定
不僅患者數量多，高齡、基礎病合併呼吸感染、病程周期長等情況，也增加了救治的難度，特別是整個重症醫學科也迎來了最困難的時刻——「戰鬥性」減員。
「到目前為止，三個病區差不多300多人全部感染。」醫護人員先後感染，使得原來每4天才會有一次的「白+黑」24小時值班，那段時間，幾乎隔一天一次，即使到了下班時間又常會加班，工作量是以前的兩倍還要多。
救治不能停、患者不能等，秦秉玉只能心疼又無奈地做出決定：病症較輕的醫護人員堅守在崗，症狀有所緩解的醫護人員臨時加班，同時成立新冠互助組，所有同事可入群尋求幫助，包括但不限於病情進展互助、心理干預互助、工作應急互助、家庭私事互助等。
「夜班很辛苦，12個小時不能睡覺，當時也很擔心疲勞出現心肌炎。」這種情況讓秦秉玉很心疼、很無奈，但也沒有辦法，因為不可能「大批全撤下來回家去休息」，而此時看到團隊成員的堅守和拼搏，秦秉玉心裡五味雜陳，他寫下了一封家書，向每一位重症人致敬。
他在信中這樣寫道：「在ICU醫護嚴重減員的情況下，湧現出了輕傷不下火線可歌可泣的ICU先鋒戰士，此情此景讓我們科室管理團隊深深感動!回憶河南省人民醫院重症醫學科16年的成長曆程，每次都是在關鍵時刻『頂得住』，才有了我們『打得贏』的今天!在此，我也心疼地提醒大家：工作、生活上有什麼困難及時給科里講，我們會匯報給醫院幫助解決!只有我們安全才能保障患者的安全!」
採訪當天，重述信中內容，秦秉玉再次紅了眼眶，「真的心疼他們。」
充滿陽光的ICU，來自醫患的雙向感動
在很多人印象中，除搶救時，ICU里只剩下儀器設備聲，但秦秉玉認為，ICU不應是冰冷的，應該要有陽光，要有科室文化。
為此，他努力讓ICU病區有陽光照進來，讓患者因看到陽光充滿對未來的渴望。他還積極打造科室文化，在提高醫護人員溝通能力，引導大家換位思考之外，強化團隊意識和關鍵時刻頂得住的信念，讓ICU成為一個溫情和希望之地。
十幾年來，秦秉玉幾乎沒休過一個完整的節假日，從非典、禽流感，到新冠病毒感染，他的身影總出現在一線，今年春節也不例外。有人說他這樣太忙太累，對家人也有所虧欠，可看著患者康復，看到家屬舒展的眉頭，秦秉玉覺得一切都是那麼值得和美好。
在河南省人民醫院ICU，醫護人員被患者感動和溫暖的事情，也在接續上演。
一名94歲高齡的老奶奶，在病情逐漸好轉後，每天都會寫詩讚頌醫護人員。轉出ICU當天，她再次賦詩一首向醫護人員表達感激之情：行走如飛，來去匆匆。救死扶傷，大道通行。老樹枯枝，借力更新。人才濟濟，祝我脫困。滴水之恩，湧泉相報。活著出去，設宴酬賓。
另一名70歲患者，每當有醫護人員經過或者發生目光對視時，老人都會主動對醫護人員豎起大拇指。還有六病區收治的首位63歲患者，經過治療走出ICU大門時，她面向主管醫師陳超深鞠一躬，「除了感謝還是感謝，感謝你們讓我度過了這一劫，能安心回家過個好年!」
回家過年，是每一個患者和患者家屬的心願，也是秦秉玉和全體ICU醫護人員努力的目標、共同的期待。