大家好，我是北京中醫藥大學東直門醫院，心血管科主任醫師 趙勇。
經常有網友給我提問，說自己心電圖查出「房室傳導阻滯」，不知道是什麼意思。
那今天就給大家講一講。
竇房結,是人的心跳次數的「司令部」但還有一個重要的「中轉站」, 就是「房室結」。（參考上方圖2）
竇房結這個司令部所發出的「心跳」, 一定要經過「房室結」中轉,才能真正傳下去,才能真正實現「心跳」。
通常情況下,這個房室結的中轉能力是很強的,可以把竇房結的心跳全都中轉下去。
然而,如果房室結受到了損傷，這個中轉能力就會受損。
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如果能把司令部的心跳全部中轉、下傳下去,但中轉速度變慢了,這就叫「1度傳導阻滯」。
如果房室結由於受損較重,那麼在中轉、下傳過程中,就會有傳不下去的情況，這就是「2度房室傳導阻滯」。
比如說竇房結是每分鐘80次,而心跳實際上才有70次。
當然,有些情況下的2度房室傳導阻滯,比如睡眠中短暫出現的,不一定意味著嚴重的問題。
如果沒有症狀,可以結合臨床情況,密切觀察、隨訪。
如果房室結受損嚴重, 完全失去了中轉、下傳功能。
那麼竇房結這個司令部的心跳就下傳不下去,人體就會出現心跳太慢的危險。
好在人的心臟有一定的「自力更生」能力,即"逸搏」。
當房室結不能往下中轉,但房室結以下的某些心臟組織發揮自力更生、自己作主的能力,可以出現一定頻率的心跳。
但其能力往往較差,通常每分鐘只有40-60次左右,即便再怎麼劇烈活動,也很難增加這個頻率。
後果就是活動時(此時需要心跳加快) , 不能滿足人體需求，出現乏力、虛弱等表現。
不過,在安靜時,由於人的實際需求減少,可能並沒有明顯的感覺。
如果「自力更生」的能力很差,每分鐘只有30-40次,就會難以滿足人體需求,會出現眼前發黑甚至暈倒等情況。
如果你的心電圖查出了異常，比如房室傳導阻滯、早搏、房顫、心肌缺血...等問題。
還有不清楚的疑問，可以向我提問，有空的時候幫大家解答一下。