減少和取消個人帳戶
我國最開始的城鄉居民醫療保險在2003年開始，那時候叫新農合，一年才需要10塊錢，而且可以返還個人帳戶8塊錢，那時候的醫保基金監管沒有這麼嚴格，藥店可以使用這個個人帳戶，能夠買很多東西。2020年起，劃撥了10多年的居民醫療保險個人帳戶徹底取消，即便是像2023年，醫保費繳納350元，也沒有個人帳戶了。
職工醫保開始的時候個人帳戶的劃撥比例也比較高，從今年開始，不管是在職職工還是退休人員，個人帳戶的劃撥金額都比以前低了很多。不少的退休人員一年就少了1000多元。
普通門診能報銷
減少了個人帳戶，多了普通門診報銷政策，居民醫保有門診統籌政策，職工醫療也能有門診共濟。城鄉居民醫療保險籌資標準較低，一個人才差不多960元，所以門診統籌的報銷範圍較低，只能用於在一級及一級以下的醫療機構使用，比如說鄉鎮衛生院和社區服務中心及很多的額衛生室；報銷比例在65%左右。
城鎮職工醫保的門診共濟報銷範圍雖然更廣泛，一二三級的醫療機構都能報銷，但是有起付線和封頂線，起付線在600元左右，封頂線2000左右，越高等級的醫院報銷比例越低。
門診慢性病報銷政策
我國人口基數很大，患有各種慢性病的人群也非常多，像最常見的高血壓、糖尿病這些門診慢性病的患病人數高達上億，門診就醫的需求量也很高，為了保障這些需要長期門診用藥、門診診療的患者的就醫費用，我國各地都規定了門診慢性病的報銷政策。符合條件的，在醫院診斷為門診慢性病後，可以提交相關的診斷證明、檢查報告等向醫保部門申請門診慢特病備案。審批通過的門診慢性病，在就醫時，使用治療這種門診慢性病和其併發症有關的治療時可以按照一定的比例報銷。報銷比例在70%左右，有些地方有起付線，也有封頂線。
如何選擇更省錢
居民醫保：在門診就醫時，城鄉居民醫療保險在一級及一級以下醫療機構就醫的，可以選擇使用門診統籌報銷，門診統籌是不分甲類、乙類的，沒有報銷小目錄的限制，不設立起付線和封頂線，門診報銷政策要比慢性病要更好。二如果在二級以上醫療機構看門診的話，就要選擇使用門診慢性病報銷了，因為二級以上只有門診慢性病才能醫保報銷，普通門診沒有報銷
職工醫保：職工醫保的門診慢性病報銷比例要比普通門診高很多，除了做一些特殊檢查，比如說CT、磁共振這些檢查使用普通門診能多報銷之外，其餘的門診就醫能夠選擇門診慢性病結算的，最好選擇門診慢性病結算，能夠多報銷不少錢。
慢性病的申請條件有些比較苛刻，有些需要用藥年限的規定，所以假如說有用藥年限規定的，在沒有通過慢性病審批的時候，門診就醫可以選擇普通門診報銷，也能聲息不少錢，等到通過審批後就選擇用慢性病門診報銷。