肩胛骨內側緣疼痛，是很多中、老年人就診時的訴求，不僅影響睡眠，還影響心情。但絕大多數人不知自己為什麼會肩胛骨內側疼痛，心裡困惑還焦慮，莫非是得了什麼絕症？查不出原因，治不好。

其實，對於肩胛骨內側緣疼痛，並非是絕症，雖說您用了很多治療方法還是沒改善，主要是沒找到病因，在盲目治療。孔醫生和大家一起來聊一聊這方面的健康知識，希望能幫助到您！

肩胛骨內側疼痛，大家的誤區

一般對於很多亞健康人群而言，都會出現肩胛骨內側緣疼痛，常規都會認為哪裡痛就是哪裡的問題。我們可以來看一看，在肩胛骨內側緣的位置有什麼結構？

從上圖可以清晰得知，這個位置主要就是一塊肌肉長在此處，與肩胛骨和中間的胸椎連接，連接處有腱膜，往往大多數人疼痛就是骨縫邊緣處，會被誤認為是肌筋膜炎，用了很多方法處理後，可能好一點，但又很快反彈，也有可能好的不徹底，總感覺還是不舒服，像有啥東西牽扯著一樣，甚至大多數人不管用什麼方法處理都是無效的。

不知您有沒有以上所說的這些經歷，假如您有的話，請您好好閱讀我接下來要講述的核心問題，一般對於疼痛問題，並非哪裡痛就是哪裡的問題，往往疼痛的位置都不是疾病發生根源，大多病根在疼痛位置的遠處。這也說明，肩胛骨內側疼痛，只是把問題放在局部筋膜上是不對的。

肩胛骨內側疼痛，究竟病根在何處？

在臨床中，絕大多數人的疼痛，問題還是在頸椎上；當然不排除特殊情況，比如內臟引發的疼痛，這也是會有的。

或許很多人不理解，怎麼肩胛骨內側緣疼痛，問題會在頸椎呢？兩個位置相隔甚遠，這和人體的解剖有關，因為肩胛骨內側緣及附近的肌肉組織結構都受神經支配，這些神經都來源於頸椎，要是頸椎出現問題，比如間盤突出、小關節錯位、鉤椎關節增生等，都會卡壓神經，就會引發肩胛骨及附近疼痛。

另外，除了頸椎之外，還有一種比較常見的根源在胸椎上，目前很多人久坐，缺乏鍛鍊，胸椎的靈活性是降低的，特別是教師的這個職業最多見了。經常會出現胸椎小關節的錯位而被忽視，別說其他科室的醫生會這樣，包括我們專業的醫生們，若是不仔細查體，都經常漏診這方面的問題，比較拍片是很難查出這個問題的。

在下頸段、上胸段和肩胛骨下肋骨面之間，還有一塊比較深的肌肉附著，它是上後鋸肌，它是受肋間神經（T1-T4）支配，要是上胸椎紊亂錯位會引發肩胛骨深層次的疼痛。

如何判斷自己的問題是不是所述內容？又該如何治療？

這個內容相對關鍵，要是能準確發現自己的疼痛問題根源，那您在治療的路上，就會有方向，不然沒找到病因，盲目治療，您懂的效果會怎樣呢？

倘若您出現肩胛骨內側及附近疼痛，只需要自己簡單的初步判斷即可，可以按以下4個方法來檢測：

1.可以嘗試以下後仰頭或側偏頭，若是肩胛骨處的疼痛再次出現或加重，那說明您的問題是來源於頸椎。

2.在完成一步驟後，若是沒有引發疼痛，可以進行坐位下，雙手交叉抱在肩上，然後進行左、右的旋轉，若是出現肩胛骨處的疼痛或加重，那可以考慮是胸椎引發。

3.為了進一步明確自己的判斷，請到醫院就診，看康復醫學科；醫生可以結合您的問題給予徒手評估或讓您拍片可明確。

4.在醫生的判斷下，若不是以上常見問題，可以進一步給您建議，該去看什麼專業的醫生及做何檢查，這一步主要是特殊的案例，比如內臟或腫瘤引發的疼痛。

在治療上，很多人擔心會不會有效？只要您看了康復科，若是本文所描述的問題根源，在康復治療師的專業手法下，是可以起到立竿見影的效果呢，這不用質疑；可以讓您不必所有方法嘗盡，還是沒改善。