文|青丘
編輯|海藍寶
霍亂的流行使日本認識到了發展公共衛生的重要性，清潔的生活環境不僅有利於防範疫情，更是人民身心健康的保證。
1.修繕上下水道
1877年12月28日，該年的霍亂流行雖然已經終止，但內務省時刻防備著未來可能再次出現的疫情，提出倡議：
「廁所、下水道以及垃圾場的構造及清潔不到位，導致其中的不潔物混入飲用水中，引起許多傳染病。
特別是霍亂病毒可長時間存在於吐瀉物中，浸入土地與飲用水混雜後進入人體是其傳播的主要途徑。
本年霍亂發生的地方應趁冬季寒冷時對廁所、下水道、垃圾場等（特別是井水附近），各地以適當的方式進行修繕、淨化，以注意預防病毒再燃。
其他地方也應預先告知人民，漸次實施對策。」此後公共衛生建設逐步在日本開展。
基於霍亂的傳播特徵，改善公共衛生的重要一點是修繕上下水道。水道是為市町村居民用水所布置的線路，上水道通常指水井，下水道為排水溝渠。
為滿足生活用水需求，民眾一般從水井中取水飲用或使用，同時產生的污水被排入下水道中，可以說水井及排水溝渠共同組成了民眾的生活用水鏈。
霍亂作為一種水生疾病，與居民用水、水源等問題密切相關。一方面，早在霍亂弧菌被發現前，人們已認識到飲用水是防疫的重要環節。
內務省令第30號對清涼飲料水的製作與販賣做出詳細規定，警視廳令第32號規定清涼飲料水的原料及用水應得到警視廳認可，並明確水源地。
飲用水的好壞與公共衛生的關係重大，可在當時依照風俗，水井往往使用粗製井壁，無法保證清潔的水源。
因此內務省於1878年發布《飲用水注意法》，其中規定特別是在疫情流行的時節，應不分公用、私用，經常前往實地檢查、新造或修繕水井，不得遺漏，並令警察官吏不時巡邏，檢查實行情況。
當年疫情來臨前夕，東京警視本署依照內務省的指令採取了一系列整備防疫體制的措施。
其中第一條就是對水井的檢修，通過檢查，發現這些水井有的沒有甲板、排水設施，有的即使有排水設施也非常接近井口，滯留污水自然向井中滲透，造成水質惡化，患者增加。
這次檢修使該年東京府的霍亂流行止於散發。《飲用水注意法》的制定進一步保障了飲用水的衛生。
1886年7月10日，大阪府發布《水井取締規則》，明確規定水井的構造和位置，令專人定期維修並檢測水質。
1890年《水道條例》頒布，規定了建設水道時應注意的事項，指出建設水道前應參考水質監測表。
另一方面，日本的上水道建設先於下水道。當時的排水溝渠非常不完備，幾乎是污物堆積的垃圾場，散發惡臭的排水溝渠不僅成為霍亂病菌生長的溫床。
無法順利排走的污水還經常污染水井，結果帶有病菌的水進入人們的飲水與生活用水系統中，加速了霍亂的傳播，因此下水道建設至關重要。
1890年，作為救濟貧民的手段之一，已有改善下水道的行動。
1895年的霍亂大流行中，京都受害嚴重，而當時霍亂患者頻發的地區正是鴨川一帶，其西側地區使用的地表水臨近排水出口，並且接近水質不良的堀川附近，可以推斷其與地下水污染有關。
因此改善下水道環境的議題被提上日程。同年京都府技師若松雅太郎製作出下水管道鋪設的計劃圖，針對上下水道的討論更加熱烈。
此後下水道建設逐步完成，1900年3月6日出台的《下水道法》和次年的《下水道法實行規則》進一步改善了下水道環境。
根據規定，地方長官派遣技術官檢查水道的建設，檢測水質和水量，如果水質不良或水量不足，應責令地方限時整改，土地占有者對下水道的疏通有管理義務。
這保障下水道能夠發揮疏通污水、雨水，保持土地清潔，減少病毒滋生的作用。
2.規範垃圾處理
垃圾處理是除上下水道外另一個關於環境清潔的重要環節。
在明治以前，垃圾沒有統一的堆放地點，往往被隨意地丟棄進河川，大量的生活垃圾不僅污染水源，還阻礙水運，因此當時垃圾處理問題主要屬於河川管理問題。
明治初期，京都等地陸續開設垃圾場，並明令禁止向河川中傾倒垃圾，但此時政府對垃圾處理的規定仍服務於管理河川的需求，尚未建立起公共衛生意識。
明治時期，霍亂愈演愈烈，在1883年之前，由於不了解霍亂的成因，人們認為霍亂會通過腐敗的垃圾所散發的臭氣傳播。
因此開始重視對垃圾的處理，認識到正確的垃圾處理在傳染病預防中的必要性。
就這樣，以霍亂流行為契機，明治時期日本對於垃圾的處理方法變得更加完善、合理。
以京都為例，明治初年，為將垃圾收集起來進行統一處理，京都府於各地開設了多所垃圾場，垃圾場的選址需在荒地、空地附近，並遠離居民區。
垃圾場的設置大大便利了垃圾的回收，特別是1873年新設的7所垃圾場，位置分布合理，使各戶人家都能夠進行垃圾的運送。
1894年6月《垃圾管理規則》發布，該規定共15條，詳細說明了丟棄垃圾時的容器、地點，垃圾場的位置與構造，垃圾清掃及搬運人員等。
《附則》規定若此前設置的垃圾場與本規則中規定的構造不符，應進行改造或大修繕。
1900年《污物掃除法》作為法律第31號頒布，其中規定負責掃除者應將污物搬運到指定場所並焚燒，在人口稠密地區，運送垃圾的頻率至少每日一次。
同年內務省令第5號發布該法的施行規則，內務省令第6號規定了掃除監視吏員的組織權限，這一系列法規構成了較為完備的垃圾處理辦法。
3.加強城市建設
霍亂受害程度與居住地區也有一定的關係，在不衛生街區居住的人更容易感染霍亂。
明治維新後，伴隨著日本工業化的進程，農村人口逐漸向城市集中，城市人口明顯上升，與城市擴張的速度相比，明治時期日本的城市化水平顯得相對落後。
在無序擴大的都市空間中，城市的基礎設施與建設難以滿足大量人口的需要，尤其是貧民區的居住環境十分惡劣，廁所等不潔之地極易傳播病毒，因此霍亂又被認為是貧民病。
在這種情況下，城市建設成為預防傳染病中不可或缺的一環。
加強城市建設的第一步是完善與公共衛生有關的基礎設施。以門司港為例，門司港雖然不是城市，但其位於北九州地區，是日本與海外交往的重要港口，因此深受霍亂困擾。
基於其功能的重要性，門司港作為擁有重要經濟和戰略意義的港口之一，被認為應與都府有同樣的基礎建設。
1896年霍亂流行之際，住在東京的九州鐵道會社原建築課長河上房申在《門司新報》上發表《對門司有志者的倡議》一文，提議將飲用水給水、下水道建設、道路修繕、避病院設置等與衛生相關的設施優先完善。
另外，行政者應該積極改善街道的設計，拆除雜亂的建築。
當時下層勞動者居住的貧民區，擁擠骯髒，難以管理，常有5至10人蝸居在一間矮屋中，被認為是「污染地區」，貧民成為「傳染病的媒介者」。
為改變這種現象，出現了在城市周邊設置「勞動者部落」，與普通市民相隔離的提議。
但是這種提議將「普通社會」與「勞動者社會」分割開，實際是以排除並犧牲下層勞動者來換取市民安全的消極手段，最終由於土地與費用的限制，這項非人道的提議並未實現。
明治末期，隨著公共食堂與公共廁所的建設與整改，城市管理水平提高，貧民區環境有所改善，但直至明治時代結束，仍未完全達到「清潔空間」的目標，日本的城市建設還需經歷漫長的改造。