俗話說「頭孢就酒，說走就走」，說的是口服頭孢類藥物與喝酒同時進行的時候容易導致死亡。「頭孢就酒」容易出現中毒反應，即雙硫侖樣反應。雙硫侖樣反應就是急性乙醛中毒，患者可表現為面部潮紅、搏動性頭痛、噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心動過速等，嚴重者可出現意識模糊、呼吸抑制、心律失常、心肌梗死等危及生命可能。近日，瀋陽急救中心皇姑一分中心薛鵬急救小組救治了一位75歲男性患者，老人在靜滴頭孢類藥物治療的同時又喝酒引發中毒。
求助：老人飲酒後呼吸困難
近日，瀋陽急救中心皇姑一分中心薛鵬急救小組接到120指揮中心急救指令：「一位75歲男性患者飲酒後突然出現呼吸困難，急需救治。」
急救人員趕到了患者家中，詢問了患者病史，並對其進行評估和查體，「通過詢問病史得知，患者近一周因上呼吸道感染，於附近診所靜滴頭孢類藥物治療，30分鐘前飲用少量白酒後出現呼吸困難、頭暈症狀。」護士立即給予監測患者各項生命體徵，「血氧：87%，血糖：2.4mmol/L，血壓250/150mmHg。」
診斷：初步判定雙硫侖樣反應所導致
薛鵬醫生考慮，上述症狀初步判斷是雙硫侖樣反應所導致，隨即給予吸氧、抗過敏、降壓、糾正低血糖等對症治療。經治療，患者不適症狀明顯好轉，隨後急救人員將患者安全轉運到醫院接受進一步治療！
雖然經過急救人員的搶救，患者有驚無險，但每年急救人員都能在日常出診中遇到多例因藥物與酒精製品一同攝入而導致的急救求助。
解析：雙硫侖樣反應是什麼
雙硫侖樣反應又稱戒酒硫樣反應，是指在服用某些含有雙硫侖結構或作用機制相同的藥物(如頭孢菌素類、硝咪唑類、降血糖類與其他可能導致雙硫侖樣反應的藥物)前後，食用含有酒精的製品後，體內某些代謝反應出現障礙，導致體內「乙醛蓄積」的中毒反應。
患者輕度可出現顏面潮紅、頭痛、噁心、胸悶、心悸等反應，重者還可出現心動過速、血壓下降、呼吸困難和心電圖改變，甚至可能出現死亡。
建議：用藥前3天及用藥後7天內
禁止飲酒和食用含酒精的藥物、食物等
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院消化內科主任醫師劉正新在進行科普講座時說：「吃頭孢喝酒有可能會發生雙硫侖樣反應，但是具體的死亡率是根據酒精的攝入量、頭孢藥物的攝入量以及發生雙硫侖樣反應之後的搶救程度來決定的。如果酒精攝入量達到了醉酒的標準，頭孢也超劑量使用了，且發生反應後並沒有去醫院治療，致死率可以在50%以上。如果酒精攝入量很少，頭孢也只吃了幾顆，不適後及時去醫院治療，那麼死亡率是很低的。」
為了預防雙硫侖樣反應，急救醫生建議患者在使用頭孢菌素類、硝咪唑類、降血糖類與其他可能導致雙硫侖樣反應的藥物時，用藥前3天及用藥後7天內禁止飲酒和食用含酒精的藥物、食物等，以避免發生雙硫侖樣反應。
提醒：雙硫侖樣反應症狀有哪些
1、心跳加快：雙硫侖樣反應主要是由於血液中乙醛濃度過高引起，可導致體內多巴胺濃度升高，使交感神經的興奮性升高，患者會出現心跳加快的症狀，同時會伴有面色潮紅、多汗等症狀，嚴重者會導致心絞痛或心肌梗死；
2、頭痛頭暈：血液中乙醛濃度升高，會對腦神經產生不良刺激，同時會導致血管通透性增加，顱內壓力升高，出現頭痛頭暈等症狀，同時可伴有視物模糊、語言不清、胡言亂語等症狀、嚴重者會出現昏睡或昏迷；
3、呼吸困難：血液中乙醛濃度過高可能會抑制呼吸中樞，再加上心跳加快和血管擴張，會使組織器官的耗氧量增加，出現缺氧症狀，導致患者呼吸困難，同時伴有胸悶、喘不動氣等症狀；
4、噁心嘔吐：由於交感神經興奮，會導致胃腸道平滑肌收縮和痙攣，活動加快，從而引起噁心嘔吐等症狀，有些還會伴有腹痛、腹瀉和口乾等症狀。
建議：雙硫侖樣反應如何治療
急救醫生提醒，出現雙硫侖樣反應建議到就近醫院就診，如果症狀較輕，大多可自行緩解，可使患者臥床休息，多喝水，以加速體內乙醛的排泄。如果症狀比較嚴重，需要嚴密監測患者的生命體徵，並在醫生指導下使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸鈉洛酮注射液、維生素C注射液等藥物治療，以降低血管的通透性，拮抗對呼吸中樞的抑制作用，緩解症狀。
轉自：沈報全媒體記者 吳強
來源： 瀋陽日報