大家好，我是腫瘤專科醫生潘戰和。關於化療的不當傳言最多，是非也最多，這是源於民眾對化療的不了解，或者僅僅是一知半解。
化療前醫生都肯定會找患者或家屬談話，把化療的目的、可能取得的療效和不良反應，以及注意事項說清楚交待清楚，如果沒有這項工作，肯定是不合格的。你可以向醫生提出要求，這是主管醫生應盡的義務，不能糊裡糊塗化療。
有的病人或家屬在與醫生溝通過程中明明沒聽懂，或似懂非懂，卻在醫生面前表現出聽懂了的樣子，一種可能是因為內心多少有些畏懼醫生（特別是到外地醫院求醫，面對那些大醫院的醫生，有一種仰視心理），擔心提太多問題讓醫生厭煩；另外也可能有些人是因為面子問題，怕提太多問題會顯得自己理解能力太差，人家醫生說那麼多，自己還不明白，醫生背後會不會說我太無知？
其實，多數情況下，這些擔憂完全不必要，多數醫生還是希望病人或家屬能坦誠溝通，有不懂的地方說出來，而不是不懂裝懂悶在心裡。
有的人聽得心不在焉，假模假樣認真聽，還頻頻點頭，讓醫生誤以為他理解了。曾經多次遇到這種情況，這給了我一個警醒。現在我基本不會被病人或家屬的「點頭」所迷惑，經常是我說完，根據情況，我會要求病人或家屬再複述一遍剛才所說的大概意思，特別是那些文化層次比較低或鄉下農村來的病人和家屬，通過複述，這樣就可以檢驗他是不是真的聽懂了，以免存在誤解，導致不必要的後果，這是對病人的負責，也是對醫生自己的負責。
化療到底是個什麼？它是不是真的如傳說中的那樣可怕？關於化療，到底有哪些誤區？
相比大家對外科手術的接受度和認同度，老百姓普遍對化療存有誤解，錯誤的傳言也很多，最常見的就是認為化療太恐怖，會讓人生不如死.
也有人說，化療會讓人大把大把掉頭髮痛苦不堪.
還有人說，得了癌症不做化療還好，一做化療死得更快。正是這種捕風捉影的傳言讓很多本該接受正規化療的腫瘤病人抗拒化療，從而耽誤病情。
網上也總有各種關於化療的傳言，這些傳言無非是利用普通民眾對化療的陳舊觀念，比如化療會掉頭髮，會嘔吐得厲害，會吃不下東西，會頭暈，會傷肝傷腎，甚至會死人，諸如此類，反正就是化療很恐怖，讓人生不如死，千萬不能化療。
所謂化療，簡單地說，也就是用化學藥物進行治療，因此，有人認為化療是一種手術顯然是錯誤的。廣義上它包括抗微生物的化學藥物治療（比如結核化療）以及抗腫瘤的化學藥物治療（腫瘤化療）等，我們這裡當然是指後者，也就是腫瘤化療。對癌症治療而言，化療所採用的化學藥物是指細胞毒性藥物（化療藥），它具有相當的毒性，如果用得不好，有時甚至也可能是致命的，某種意義上它確實就是「毒藥」，這正是讓老百姓恐懼的地方。
關於化療的傳言，一個突出特點就是過度誇大化療的毒副作用，而對化療帶來的益處刻意避而不談或視而不見。其實，任何東西都有兩面性，就看你怎麼用，就如刀，你說它是切菜的工具還是殺人的兇器？對於化療，老百姓往往受人誤導只看到了它「毒」的一面、「壞」的一面、「惡」的一面，忘了它還有「善」的一面、「好」的一面，也就是它可以「殺敵」治療癌症，癌症是壞的東西，化療可以殺癌，當然就是「善」的一面。
所以，只要正確應用，它帶來的好處要大於害處，你想想，本該化療的癌症，如果不化療，確實不會有化療所帶來的相關毒性，但不化療的話，它的後果就是癌症會持續生長，會失去控制，很快就會導致身體出現更大的不舒服和痛苦。正如你說工作很累，但你不工作，只能暫時舒服，很快你就會承受由於不工作帶來的惡果，沒錢，心裡空虛，你會感覺更累，心累。這其中的道理是一樣的。
當然，化療的「兩面性」表現得會更突出更明顯一些，表現得讓人印象更深刻一些，但最關鍵的還是看化療由什麼人來實施、化療什麼時候用、怎樣用、用來做什麼，正如前面拿「刀」來打比方，可怕的並不是「刀」本身，而是用刀的人，什麼時候用，用在什麼地方，怎樣使用。因此，與其把過多的精力放在擔心化療上，不如放在關注化療由誰來做、怎麼做、有什麼注意事項、怎樣能發揮化療的最大功效而將毒性降至最低。逃避解決不了問題，只會為以後埋下更大的隱患和禍根。
對癌症病人進行化療，也就是通過靜脈輸注或肌注、口服等途徑給病人輸入化療藥物，藥物進到病人身體內，隨著血液流到全身各處，當然包括有癌症的地方，所有有血液循環的地方，化療藥都可以到達，這正是它的優勢所在，但同時這也正是它的劣勢所在。
當然，不同的癌症對化療藥的敏感性不一樣，所以有的癌症化療效果好，有的效果不好，甚至根本沒效果。通常來說，生長越快的癌症對化療的敏感性越高，比如白血病、某些淋巴瘤、絨癌、惡性生殖細胞腫瘤等，生長速度快，如果沒有得到及時治療控制，可能很快要了人命。
不同的器官部位組織的細胞對化療藥的敏感性也不一樣，這也正是不同的身體部位其毒性反應表現形式和反應大小不一樣，和癌細胞一樣，通常來說，生長越快的細胞對化療藥就越敏感，比如頭發生長快，所以生發細胞更容易被化療所殺傷，從而掉頭髮；又比如口腔消化道黏膜生長更新也快，所以也容易被殺傷，從而出現嘔吐、口腔黏膜炎甚至潰瘍、腹瀉等。正所謂，槍打出頭鳥，越「高調」愛出風頭的人更易招來打擊，長得越快的腫瘤，越容易受到化療打擊，正常細胞也是越活躍生長得越快的越容易受到打擊，生活中的很多規律和道理有一定的共性。
其他反應也是一樣，聽從醫生的囑咐是非常重要的，醫生之所以那樣囑咐，是一定有他的考慮、有他的道理的。
有一點必須要特別說一下，有的病人或家屬因為知道化療會有反應，醫生也事先告知了可能有哪些反應，所以一旦出現這些反應，他們就認為出現這些反應都是「正常」的，認為不必處理，其實「預期」會出現的反應不等於這個反應是「正常」的不要處理。因此，出現反應必須要及時告知醫生，並視情況採取相應的處理。如果處理不及時，可能就會出事，甚至弄不好會出人命，化療的危險有時不在化療本身，而在掉以輕心、自作主張。
多數的化療毒副反應，不論是看得見感受得到的，還是看不見感受不到、要通過檢查才能得知的毒副反應，只要重視，多數是可以處理的，可以避免或減輕的。而且每種化療藥物、每個化療方案，即便同樣的藥物同樣的方案每個人的反應也是不一樣的，甚至天壤之別。所以，不要看到別人反應大，就認為你也一定反應大，或者別人反應小，你肯定也反應小，個體間的差別可能會很大。
另外要注意的是，不是所有化療後出現的不舒服就肯定是化療引起的，先後關係不一定等於因果關係，那怎麼判斷？交給主治醫生判斷，不要自己擅自做主。
有的人不喜歡聽真話，比如我說了以上這些化療的副作用，他會說，哇，化療還真的有副作用，看來傳言是真的，還是不要做化療，然後聽說某個神醫說他的治療包有效果甚至包治好且沒有副作用，這正合了他的心意，於是跟著神醫去了，你說可悲不可悲？
其實最重要的是，你不要只盯著化療可能有的毒副反應，你還得看到化療給你帶來的益處，也就是它殺滅了癌細胞，控制了腫瘤。這就像是，如果你每天只想著工作的累，卻忘了工作給你帶來的好處，那你怎麼能將工作堅持進行下去？只求收穫而毫不付出，天底下哪有這等好事？抱著這種心態也容易上騙子的當。所以，正確認識和看待很重要。
既不要懼怕化療，胡亂誇大化療的副作用，又必須切實重視化療的副作用，提前做好必要的預防工作，出現副作用後及時向醫生反映，及時處理。
最重要的是，化療必須要規範使用，必須要由腫瘤專科的醫生施行，最好是由腫瘤內科醫生進行。人的時間精力有限，術業有專攻，腫瘤內科醫生最熟悉各種化療藥物的作用機理、療效、毒副反應的處理等，知道什麼情況下需要預防毒副反應，知道什麼情況下需要減量化療，諸如此類。化療不能只是照搬書本進行照本宣科式的化療，翻書開化療醫囑，誰都會做，但關鍵的難點並不在這裡，而是如何藝術性地講究細節和技巧，才能將療效發揮到最佳、將毒副反應降至最低，很多細節和技巧性的東西靠翻書是肯定不行的，書上也沒有寫，就像內科醫生不可能翻著手術圖譜就能做好手術，這道理是一樣的。