禮來阿爾茨海默病新藥III期研究成功,本季度申報上市

每日健康要聞 發佈 2023-05-04T07:54:20.575838+00:00

5月3日,禮來宣布donanemab治療早期症狀性阿爾茨海默病(AD)患者的III期TRAILBLAZER-ALZ 2研究達到了主要終點。

5月3日,禮來宣布donanemab治療早期症狀性阿爾茨海默病(AD)患者的III期TRAILBLAZER-ALZ 2研究達到了主要終點。結果表明,donanemab能顯著減緩早期症狀性AD患者的認知功能下降,近一半受試者(47%)在1年內沒有疾病進展(定義為臨床痴呆評分沒有下降),而安慰劑組為29%。禮來預計本季度向FDA遞交donanemab的上市申請,以尋求加速批准。

該消息公布後,禮來股價大漲6%,市值突破4000億美元,超越諾和諾德(3780.7億美元)成為純藥企市值第一名。


TRAILBLAZER-ALZ 2是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的III期臨床研究,主要分析人群(n=1182)為tau蛋白水平中等且有明顯AD臨床症狀患者。主要終點是AD綜合評定量表(iADR,評估患者的認知能力和生活自理能力)評分從基線到18個月的變化,關鍵次要終點包括基線至18個月的臨床痴呆評定量表(CDR-SB,評估患者的認知能力)評分、AD協作研究日常生活能力量表(ADCS iADL)評分、AD認知量表(ADAS-Cog13)評分的變化等。

結果顯示,與安慰劑組相比,接受donanemab治療組患者的iADRS評分下降速度減緩了35%(p<0.0001);18個月時,donanemab組CDR-SB評分較安慰劑組下降速度減緩了36%(p<0.0001);ADCS iADL評分顯示,18個月時,donanemab組疾病進展速度延緩了40%(p<0.0001)。此外,donanemab將患者疾病進展到下一階段的風險降低了39%(HR=0.61; p<0.001)。

將tau蛋白水平中等人群與較高人群(n=552)結果合併分析後(n=1736),donanemab治療組仍在所有臨床終點中顯示出有積極結果(p<0.001),其中CDR-SB評分和iADRS評分分別將下降速度減緩29%和22%。

安全性方面,donanemab組有24%受試者出現澱粉樣蛋白相關影像學異常-水腫(ARIA-E),有症狀ARIA-E發生率為6%;donanemab組有31.4%患者出現腦微出血和淺表鐵質沉積(ARIA-H),安慰劑組為13.6%。大多數ARIA的嚴重程度為輕度至中度,嚴重ARIA發生率為1.6%,包括兩例死於ARIA的受試者和經歷嚴重ARIA後死亡的患者;有8.7%患者出現輸液相關反應,大多為輕度至中度。

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