【提要】患者為16歲男孩，9個月前在當地接受手術治療，採用Nuss手術，術後出現新畸形，且切口長期無法癒合。我們為患者實施了再次手術，術中採用Wenlin手術實施矯正，獲得滿意效果。
患者，男， 16歲，自幼發現胸廓畸形，前胸壁凹陷，診斷為漏斗胸。9月前患者在當地接受Nuss手術，術中放置一條鋼板，手術不成功，術後右側胸壁凸起，正中及左側凹陷。切口長期不癒合， 反覆換藥處理效果不佳。為了徹底治療畸形，患者近日入我院接受再次手術。
術前查體：前胸壁畸形，左右不對稱，右側前凸，正中及左側凹陷，兩側胸壁可見陳舊性手術疤痕，局部切口不癒合，有膿液溢出。影像學檢查提示胸壁左右不對稱，左側凸起，胸壁內可見鋼板影。
（鋼板形狀和位置不合適）
患者診斷明確，為Nuss手術失敗病例，合併切口感染。經充分術前準備， 手術在全麻下進行。先清洗切口，反覆消毒，將感染和壞死組織徹底清除。顯露鋼板末端，取出鋼板。以Wenlin手術完成畸形矯正，獲得滿意效果。
Nuss手術被認為是原理較為簡單的手術，但操作並不容易，如果細節把握不好很容易導致手術失敗。本案例是常見的失敗案例。術後之所以導致不對稱性畸形，主要原因與鋼板的形狀和放置位置有關。這是手術成功的關鍵。很多醫生不懂得其中的基本原理，結果便造成了各種失敗的結果。
本患者的問題還包括了切口的感染。這是一種非常常見的併發症，主要原因依然與醫生的技術有關。術後處理如果不妥當，就很容易導致切口的癒合不良。