全國愛眼日
關注普遍的眼健康
眼睛是心靈的窗戶，讓我們感知五彩繽紛的世界。然而近年來，我國近視發生率呈明顯上升趨勢，已成為影響我國國民眼健康的重大問題。配戴厚重的近視眼鏡讓原本炯炯有神的眼睛失去光澤，讓我們無法真實的感知世界。近視防治，如同一場沒有硝煙的戰爭，已經引起越來越多的重視。在這場戰爭中，主要有三大戰場——眼軸、角膜、晶狀體，其中晶狀體是常常被忽略卻又重要的存在。
晶狀體是我們眼睛組成部分之一，一生都處於不斷變化之中。如果將我們的眼睛比作照相機，那麼晶狀體就如同相機的變焦鏡頭，幫助我們清晰成像（如圖1.）。那麼在近視防治中，這一枚小小的晶狀體究竟發揮什麼作用呢？
圖1.
第一篇.少兒中的隱形戰場
在少兒中，近視是以預防和控制為主要任務。近視防控的黃金期是在12歲之前，各位家長了解並利用好近視的黃金防控期，對於打贏這場沒有硝煙的戰爭，至關重要。其中在晶狀體這個戰場上，只有了解了「戰術」，才可以做出精準的「攻」和「防」。（圖2.）
圖2.
「戰術」
晶狀體相當於凸透鏡，其周圍通過小帶纖維（懸韌帶）與睫狀肌相連，睫狀肌收縮/鬆弛通過懸韌帶可以調節晶狀體的厚度，像一個變焦鏡頭一樣，使看遠或看近時眼球聚光的焦點都能準確地落在視網膜上，讓我們看清不同距離的物體（如圖3.）。當少兒們長期看近處時（如書本、手機等），睫狀肌始終處於緊張收縮狀態，晶狀體變凸明顯，會導致近視，這就是通常所說的「假性近視」，之所以稱之為「假性」，是因為當睫狀肌通過充分放鬆後，近視消失，視力可以恢復。由於近年來網課模式的推行，很大一部分兒童出現了視力下降，其實是這種「假性近視」在作祟。不過家長們要注意啦，千萬不要因為是「假性」就放鬆警惕，如果沒有儘早糾正，睫狀肌長期緊張，增加眼外肌對眼球的壓力，會使得孩子眼軸變長，變成「真性近視」，到時在近視防控的戰役中我們將處於劣勢。
圖3.
「攻」與「防」
在晶狀體隱形戰場上，我們能做哪些攻防部署呢？
1、「天時」
日常用眼中，當環境光線太弱時，為了看清會貼得很近，睫狀肌過度緊張，近視容易發展。而環境光線太強時，為了減少光線進入眼內，瞳孔會反射性縮小，睫狀肌跟著過度緊張，也會促使近視發展。因此我們需要在光線柔和舒適的環境下用眼，光線太強或太弱都不好。
2、「地利」
「埋在沙發里」、「躺在床上」看書十分舒適，但卻是錯誤的。錯誤的姿勢會使眼睛不自覺的離東西太近，睫狀肌又進入緊張狀態。正確的用眼姿勢是做到「三個一」,即身體與書桌保持一拳距離、握筆的手與筆尖保持一寸距離、眼與書本保持一尺距離（如圖4.）。閱讀的時候坐姿端正，頭要正，背要直，千萬不要養成躺著或趴著的看書習慣。
圖4.
3、「人和」
防控近視需要全家共同努力。現在小朋友們經常電子產品不離手，有的家長們也是手機用不停，一整天下來睫狀肌一直收縮。長此以往，近視度數越來越深。因此學習之餘，減少電子產品的使用，家長們帶著孩子邁開腿、走出門，經常戶外活動，讓眼睛充分放鬆休息，才是正確的用眼習慣。
第二篇.中老年中的隱形戰場
在中老年中，近視又會帶來新的困擾。而晶狀體在其中又起到什麼作用呢？
「年紀越大，近視越深」
成年後一般近視度數趨向穩定，然而有些人從4、50歲開始，發現自己的近視度數逐年增加，以為是自己眼睛又「發育」了，於是不斷的配新眼鏡，卻越戴越頭暈。這個困擾切勿掉以輕心，可能是由於晶狀體混濁（也就是白內障）導致的。晶狀體混濁密度增加，隨之屈光力增加，物體通過晶狀體後在視網膜前成像，造成近視度數加深（如圖5.）。中老年人遇到近視困擾，千萬不要盲目配鏡，可能是你的晶狀體衰老導致的。
圖5.
「近視加老花，苦不堪言」
大家常常有個錯誤的認知：年輕時近視，老了就不會老花；近視和老花是可以相互抵消的。所謂「老花」是衰老退化的自然規律，並非病理性的。衰老的晶狀體彈性下降，睫狀肌功能減退，隨之眼睛調節力下降，看近看不清楚（如圖6.）。而近視是由於眼軸的增加，老花和近視的原理不同，所以近視可能會推後需要配戴老花鏡的時間，但卻無法抵消老花。因此40、50歲開始常需要配看近、看遠兩副眼鏡，給原本舒適自在的晚年生活增加了困擾。
圖6.
「攻」與「防」
在老年人的隱形戰場上，圍繞晶狀體我們能做哪些攻防部署呢？
晶狀體帶給中老年人的困擾，可以通過白內障手術解決。通過吸除混濁的晶狀體，同時植入一片人工晶狀體，可以矯正原本的近視，但老花問題仍存在，依然需要配戴眼鏡。隨著科學技術的發展，多焦點人工晶狀體應運而生，被賦予了「調節」的功能，在解決白內障的同時，將近視和老花眼一網打盡，大大提高退休生活質量。
眼睛是我們感官中最重要的器官，對學習、工作與生活必不可少。眼睛記錄了萬物美好，也承載了緊張疲憊，在近視防治戰役中，針對晶狀體做好「攻」與「防」，科學用眼、用心呵護，讓雙眼既能歡度童年，又可樂享晚年。
（圖片版權屬於作者所有）
供稿：上海市醫學會眼科專科分會
作者：張英蕾 竺向佳 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院
審核：孫曉東 上海市醫學會眼科專科分會主任委員