腿疼、下肢麻木
症狀持續一年有餘
近兩個月還出現加重趨勢
休息片刻也不見好轉
……
俗話說「十人九腰腿痛」
越來越多的人腰部都會出現問題
45歲的林阿姨同樣深受其擾
保守治療還是手術？
預後的情況怎麼樣？
手術會不會有很大的風險？
來我院脊柱外科門診查體，得知自己患上「腰椎間盤突出症」以後，上述幾個問題一直橫亘在林阿姨心頭。
我院脊柱外科副主任陳克冰副主任醫師指出，由於腰椎間盤各部分，尤其是髓核，發生不同程度的退行性改變，而後在外力的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂處突出（或脫出）於後方或椎管內，進而刺激或壓迫相鄰脊神經根，產生腰部疼痛、一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列症狀稱之為腰椎間盤突出症。
「目前，腰椎間盤突出症成為困擾許多市民的疾患，嚴重影響大家的生活質量及工作效率。逐漸增加的工作壓力、不良的生活習慣都是主要誘因」，陳克冰介紹道。
結合林阿姨的臨床症狀及，陳克冰團隊向林阿姨推薦了椎間盤射頻消融術。微創、安全、見效快、手術風險低、患者痛苦小，這項手術是目前國際上治療椎間盤突出症最先進的治療方法之一。
與傳統手術相比，椎間盤射頻消融術
具有以下優點：
1、創傷小、無出血、痛苦小，手術時間、住院時間短；
2、具有良好的安全性，等離子消融治療溫度在40°-70°；
3、能有效修復間盤纖維組織，顯效快；
4、術後所致間盤退變小；
5、對脊椎穩定性影響小；
6、椎間盤突出復發率較低，復發後可以再次治療；
7、手術局麻下進行，術前無需禁食，術後可以正常飲食、自由活動，住院只需5天左右；
8、萬一治療效果不理想，不影響患者實施外科其他治療手段。
「
「那就聽醫生的，我們也願意嘗試一下這項新技術」。經過充分的術前溝通，了解了手術方式後，林阿姨及家人的顧慮被打消大半，並積極配合完成一系列術前準備工作。
」
在影像引導下（C臂、CT或彩超等），陳克冰團隊將專用穿刺針精確穿刺至靶點位置（椎間盤突出明顯處），而後拔出穿刺針芯、套入等離子刀頭。隨後連接射頻消融機，通過測試避開神經，將刀頭周圍的椎間盤組織的分子鍵打斷形成離子態（即氣化後排出。氣化溫度：60-70℃，消融溫度：40-53℃），於此同時，還消融通道周圍的組織進行冷凝固使其皺縮、固化，防止沿穿刺通道再次突出，解除神經壓迫。
20分鐘左右，手術順利完成，傷口僅0.7毫米，幾乎沒有出血。術中，林阿姨就能感到症狀有所減輕。手術結束當天，疼痛、麻木等症狀已消除。術後第二天，參與手術的王濟博士告訴林阿姨及家人，阿姨的恢復狀態很好，目前就已達到出院標準。
陳克冰提醒：
椎間盤射頻消融術主要用於椎間盤源性腰痛，膨隆性和包容性椎間盤突出，對於較大突出，髓核脫出、游離等情況無效哦。
本文指導專家
脊柱外科 陳克冰 副主任醫師
醫學博士，副主任醫師，碩士生導師。
2011年獲得中山大學博士學位，2019年獲得日本福井大學醫學博士學位。在骨科一線工作近20年，每年完成數百台頸椎、胸椎、腰椎四級手術。2020年獲評羊城晚報嶺南好醫生，2020年、2021年以及2022年廣東省家庭醫生協會嶺南名醫（骨科），2022年獲評羊城好醫生。
研究方向：
從事脊髓損傷的臨床治療與神經免疫學研究、骨科納米新材料的研發與應用研究、特發性脊柱側彎的臨床治療與生物信息學研究、神經免疫與社交行為的基礎與應用研究。主持國家自然科學基金2項、廣東省自然科學基金1項、廣州市科技計劃1項，在ACS AMI、Bioact Mater、Spine等雜誌發表高水平論文（第一/通訊作者）十餘篇，擔任Frontiers in Cellular and Infection Microbiology 雜誌客座主編。
學術任職：
中國醫藥教育協會數字療法工作委員會常委
廣東省醫學會脊柱外科分會頸椎學組委員
廣東省醫學會疼痛學分會微創學組委員
廣東省中醫藥學會脊柱病專業委員會常務委員
擅長領域：
頸椎病、上頸椎疾患、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、骨質疏鬆脊柱骨折的微創手術治療；頸椎後縱韌帶骨化、胸椎黃韌帶骨化、脊柱椎管內腫瘤的顯微鏡下手術切除治療；脊柱側彎、後凸畸形的脊柱矯形手術治療；脊柱結核等脊柱感染的手術治療；脊柱轉移瘤繼發脊髓功能障礙的手術治療。
出診時間：周一上午，周三上午
責任編輯：唐小雨
初審：戴希安
審核：樂虞瑩、簡文楊
終審：李文敏
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內容來源：中山六院
圖：圖蝸創意