早上出門，對著鏡子，仔仔細細地檢查下假髮片，把髮際線粉均勻地塗在稀疏的發縫之間，這是哪位脫髮girl或脫髮boy的晨間必備儀式？
對於許多有脫髮困擾的年輕人來說，沒有什麼比「發量王者」更讓人羨慕的了。在失眠、發胖之外，脫髮成為了越來越多人心頭的隱痛。
「95後」劉飛（化名）每次洗完頭看到洗手間地上的頭髮，都會感到特別焦慮。
最近兩年，他明顯感到自己的脫髮越發嚴重，以前茂密的發量變得越來越稀疏，他只能眼看著髮際線一點點後移而束手無策，讓他不解的是，自己為什麼在20多歲的年紀就會遇到「中年的問題」？
和劉飛有同樣困擾的年輕人並非少數。在社交平台，「脫髮」等關鍵詞下隨處可見年輕人的無奈自嘲，「瘋狂掉頭髮的我總是懷疑自己上輩子是一株蒲公英……」
眾多網友都分享著自己脫髮的扎心經歷，面對「禿」如其來的煩惱，「怎麼才能長頭髮」成為網絡上提問最多的問題。
「脫髮」相關的網絡筆記超過了100萬篇，假髮片、生發儀、髮際線粉……成了許多「脫髮青年」種草的熱門單品。
網購截圖。來源：網絡
面對來勢洶洶的脫髮，年輕人們仍想努力挽回頭上的「體面」，無論是假髮片、蓬鬆夾，還是錫紙燙、羊毛卷，通通上頭，只為換取一絲「還剩下挺多頭髮」的心理安慰。
但要從根源上解決問題，就要查明原因，採取科學的方式挽回發量。
脫髮過程示意。來源：視覺中國
對此，北京大學人民醫院皮膚科主任張建中教授表示，年輕人應首先區分正常脫髮和病理性脫髮。
「很多人在洗頭後或者起床後看到掉落的頭髮，都會想自己是不是一個脫髮患者。」
但其實頭髮分為生長期、退行期、休止期，舊的頭髮脫離毛囊後，新的頭發生長，周而復始。
頭發生長過程示意。來源：網絡
「每個人大約有10萬根頭髮，正常情況每天會自然脫落50根到100根左右的頭髮，這屬於正常的生理現象，不必焦慮和恐慌，因為頭髮的生長是生生不息的。不過，如果發現自己的每日掉發量長期遠超正常數量，且出現髮際線後移、頭頂頭髮稀疏的情況，就需要引起注意並及時就診了。」
張建中指出，在病理性脫髮類型中，雄激素性禿髮是目前最常見的一種，遺傳因素和雄激素是導致雄激素性禿髮發生的兩個重要原因。
首先是遺傳，在我國，每5名成年男性中約有1名雄禿患者，每20名中國成年女性中約有1名雄禿患者。這也就是說，雄激素性禿髮並不只發生於男性，女性也會出現雄禿現象。
此外，張建中還介紹，雄激素水平是導致雄禿的另一個主因。「雄激素中有一種叫二氫睪酮，這個激素水平升高以後會引起毛囊微小化，使得頭髮從粗變細，最後脫落。」
毛髮微觀圖。來源：視覺中國
「在遺傳和雄激素影響外，頭皮炎症、氧化應激、微生物不平衡等因素也會對雄禿產生一定影響。」
對此有專家表示，「壓力大、焦慮都會造成氧化應激水平增高，從而攻擊毛囊；很多脫髮患者經常熬夜，飲食不健康、不規律，學習工作壓力大，體重過重引起代謝紊亂等因素，都導致了脫髮的發病時間大大提前。」
從整體來看，雄激素性禿髮目前在我國呈現出「基數大、人數多、年輕化」的趨勢特點，儘管脫髮人群龐大，但人們對病理性脫髮的認知還存在不足。
許多患者並沒有對脫髮產生足夠的重視，也沒有及時去醫院進行診治，以致延誤了治療脫髮的合適時機。
但實際上，脫髮問題不管是十幾歲、二十歲還是三十歲發現，都應及時治療，「早期診斷、早期治療是永遠的原則。」專家強調。
在臨床上，脫髮程度一般可分為七級。一級的髮際線正常或略往後退，二至六級脫髮情況慢慢加重，七級即為重度脫髮。醫生往往採取量前額以及看頂枕部頭髮密度來診斷患者的脫髮程度。
在病理性脫髮類型中，雄激素性禿髮呈現出進行性加重的特點，儘早、規範化及堅持治療尤為重要。張建中指出，目前臨床上針對雄禿患者的治療，主要有口服用藥、外用藥物、毛髮移植術等方式。
男性患者可通過口服藥物進行治療，如含有5α還原酶抑制劑的藥物可降低雙氫睪酮濃度，從而減少對毛囊的傷害，使萎縮的毛髮恢復生長；女性患者則可選擇口服具有抗雄激素作用的藥物。
同時男女均可在患處塗抹外用血管擴張劑，也能夠幫助促進毛髮的生長。「通過早期干預和正規服藥改善脫髮，是最理想的治療狀態。」張建中建議，患者最好在脫髮程度五級之前進行規範化治療，通過早期發現、早期干預及時解決病理性脫髮問題。
近年來，越來越多的年輕人將目光投向毛髮移植，希望通過植髮徹底解決發量困擾。艾媒諮詢數據顯示，植髮群體中31至40歲比例最大，達37.4%，其次是26至30歲的人群，占比34.1%，另外41至50歲在植髮中也有較高比例，占比17.3%。
那麼，植髮是否可以替代藥物治療，徹底根除脫髮問題呢？
對此，有教授表示，植髮並非一勞永逸，還需與藥物聯合應用，才能實現最佳效果。
「我一直跟我的病人說，你植完以後，必須通過非手術的方式去解決脫髮的問題。要讓脫髮穩定下來，再加上植的頭髮，頭髮才能變多。否則你植了1000根，掉了2000根，還變少了，所以就不能解決根本上的問題。
除了早診早治、聯合治療，堅持長期治療也是挽救發量的關鍵。脫髮治療並非用一天、一周、一個月就一定會看到效果，特別是對於雄禿而言，醫學治療通常需要三個月左右才能看到初步效果。
同時，在臨床治療之外，脫髮患者也應保持健康的生活習慣和良好的心態。壓力焦慮都是現代人常見的問題，它會加重雄禿的症狀，所以適當地調整好自己的心態非常關鍵。」
與其為了脫髮煩惱，不如調整心態，從根源上徹底解決問題。
參考資料：
[1] Amy S Cheng , Susan J Bayliss.(2008).The genetics of hair shaft disorders. J AM ACAD DERMATOL, 59(1):1-22
[2]中國醫師協會美容與整形醫師分會毛髮整形美容專業委員會.中國人雄激素性脫髮診療指南[J].中國美容整形外科雜誌. 2019;30(1)
[3]張建中. (2014). 中國雄激素性禿髮診療指南. 臨床皮膚科雜誌, 43(3)
[4]中國美容美髮行業大數據研究與消費行為調查數據-艾媒諮詢
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編輯：林巧婷
審校：陶 錚
審核：劉 昊
來源：中國新聞周刊
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