買了保險後,只要出險保險公司都給理賠嗎?什麼情況下會被拒賠?

希財網 發佈 2023-11-16T10:41:28.777447+00:00

買保險,最讓人擔心的一點,就是在出險之後保險公司不給理賠。很多人不相信保險,也就是因為看多了一些保險公司不給理賠的例子所致。那麼,買了保險在出險之後,保險公司是不是都給理賠呢?買了保險出險後都能理賠嗎?很顯然,買了保險之後,並不是只要出險了就能獲得保險公司的理賠。

買保險,最讓人擔心的一點,就是在出險之後保險公司不給理賠。很多人不相信保險,也就是因為看多了一些保險公司不給理賠的例子所致。那麼,買了保險在出險之後,保險公司是不是都給理賠呢?

買了保險出險後都能理賠嗎?

很顯然,買了保險之後,並不是只要出險了就能獲得保險公司的理賠。

首先,就是要看出險是否符合保險合同里規定的理賠條件。這一點是保險能否得到理賠的前提條件。

一般在保險合同中,都會列出理賠條款和免賠條款,符合理賠條款的一般就會根據合同規定進行理賠,而在免賠條款內的出險就不會給予理賠。

比如一款重疾險,規定在被保人身故或全殘時,可獲得一定的賠付,但同時又設定了一些免賠條款,比如自殺、無證駕駛、酒後駕駛、故意犯罪等等,都不在理賠範圍內。

所以,想要獲得理賠,既要在保險合同的保障範圍內,又不能在保險合同的免責條款內。

其次,就是要看保險公司的認定。有時哪怕是自認為出險符合理賠的條件,可保險公司未必會認可。保險公司認定出險是故意製造的、欺詐行為或違反合同的行為,也會拒絕理賠。

比如在購買健康險時,如果被保險公司認定為有故意隱瞞健康告知的嫌疑,出險後保險公司就可能會拒絕理賠。

因此,出險後是否能夠得到保險公司的理賠,取決於具體的保險合同內容和保險公司的認定情況。

當然,保險公司也不可能把黑的說成白的,如果出險完全符合理賠的要求,保險公司也不太可能拒絕理賠。

畢竟保險公司是靠信譽來開展業務的,如果一家保險公司經常因為拒絕理賠而吃官司,並且每次都是輸,這樣的保險公司推出的產品,誰還敢去買?恐怕用不了多久就會倒閉。

事實上,從保險主體公布的理賠年報來看,保險的理賠率是比較高的,達到95%以上,並且不少保險公司的理賠率達到了98%以上。

那麼,為什麼保險的理賠率這麼高,在很多人的印象中,仍然覺得保險理賠難呢?

一個原因,就是保險公司出險不賠這種案例,最容易引起大家的注意,也最容易傳播開來。

正所謂好事不出門壞事傳千里,這一詞語在保險上表現得淋漓盡致。雖說保險主體的理賠率在95%以上,但保險公司按照合同進行理賠本就是分內之事,也是很平常的事,除了當事人外不會有人去關注。

可如果出現保險公司拒賠的情況,不管是什麼原因引起的,都容易引起大家的注意。這樣的案例看多了,也就容易形成保險理賠難的印象。

另一個原因,就是有些保險公司或保險從業人員確實會給投保人挖坑,讓投保人原本以為出險後可理賠,但實際卻賠不了。就算這樣的例子不是很多,也會非常損害保險公司的形象,甚至株連到其他保險公司。

總而言之,買了保險後雖然不是只要出險就能理賠,但理賠也沒有很多人想的那麼難。

關鍵字: