今年的6月28日

是「第十七個國際癲癇關愛日」

「癲癇的規範化診療：從院內到院外」

圖片來源：中國抗癲癇協會

怎樣才算是癲癇的規範化診療呢？

要想做到「規範化」

務必要回答好以下幾個問題

什麼是癲癇？

癲癇是神經科的一種常見病，俗稱「羊癲風、羊角風」，但是和「羊」並沒有太大關係。

癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，並非精神類疾病。癲癇發作表現多種多樣，有的發病時意識清楚，有的為全身突然僵直、規律性震顫、局部痙攣，也可能表現為全身肌肉完全放鬆，看起來像癱瘓一樣。

總之，它的特點是反覆發作，且發作結束後恢復與以前一樣的正常狀態。

為什麼會發生癲癇？

一般認為原發性癲癇是指有明確病因的癲癇發作。原發性癲癇包括原發性腦葉畸形、腦發育異常綜合徵等。

繼發性疾病是由其他疾病引起的癲癇病如腦腫瘤、腦外傷、腦梗死以及某些全身性疾病等也可引起癲癇病症狀及病理改變，統稱為繼發性全身性癲癇。

癲癇發作正確急救措施有哪些？

1、嘗試呼喚患者，並就近安置患者躺在安全的地上，避免周圍物體碰撞砸傷。

2、患者頭下放置軟物防止頭頸部受傷。

3、將患者頭向一側偏，避免口腔分泌物流入呼吸道導致嗆咳、窒息。

4、迅速解開患者領結、衣領，保持呼吸道通暢，去除身上危險物品，如假牙、打火機、眼鏡等。

5、切記不要強行掰動患者肢體，以免骨折；不要將手指放入患者口中，以免咬傷；不要掐人中、強行撬牙灌藥、針刺等。

6、仔細記錄發作的過程及具體表現，以便向醫護人員告知病情過程。

7、必要時請撥打120急救電話。

絕大多數癲癇發作在1~2分鐘內就會自行停止，如果發作持續時間超過5分鐘，說明患者的神經環路機制受損，應及時呼叫急救120送至醫院。

癲癇的規範治療

01 癲癇的藥物治療

總的原則是：用藥早、劑量足、服藥准、療程夠。

一旦癲癇診斷確立後，應立即服藥，控制發作。不可盲目輕信其它患者的「經驗」，或隨意使用所謂的偏方、祖傳秘方。根據不同的癲癇類型或綜合症,確定藥物選擇。大部分患者在使用抗癲癇藥物治療2年或以上無復發，方可在醫生指導下逐漸減停藥物。

02 癲癇的外科治療

對於腦腫瘤、血管畸形、先天性皮質營養不良、難治性癲癇、顳葉癲癇等頑固性腦疾病患者，部分可通過手術切除可達到無癲癇發作，除此還有神經調控手術，比如迷走神經調節術、深部電刺激器術、反應性電刺激術等都可以根據患者的情況進行選擇。

03 癲癇心理治療

採用心理安慰、支持、說服、疏通和環境調整，啟發、誘導和教育患者，幫助他們正確了解疾病。

04 癲癇患者生活中應注意

有癲癇病史的人群應建立嚴格的生活制度。如不宜駕車、游泳、獨立在河邊或山上行走等，以防意外危險發生。飲食規律，避免暴飲暴食。避免飲酒、喝濃茶、食用大量咖啡因的食品、服藥欠規律、隨意減藥或停藥。

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來源 | 南寧疾控

文編 | 李天德

美編 | 李天德

校對 | 余宗蓉 羅航 陳勝杏

責編 | 余宗蓉

聲明 | 資料來源網絡，且僅用於科普公益宣傳，如侵刪。

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