近日，北京協和醫院向陽教授團隊發起的針對高危型化療耐藥或復發妊娠滋養細胞腫瘤（GTN）的一項多中心回顧性研究在線發表於《柳葉刀》子刊eClinicalMedicine（IF:17.033）。研究顯示，PD-1抑制劑聯合化療比PD-1抑制劑單藥治療對GTN的治療效果更好，且PD-1抑制劑治療無反應的患者可以通過補救性化療予以有效挽救。這是該團隊繼The Lancet Oncology雜誌在線發表全球範圍內首個免疫檢查點抑制劑聯合抗血管生成藥物治療高危耐藥/復發GTN的前瞻性Ⅱ期臨床試驗研究後又一重要成果，有望為這類患者治療方法的選擇提供更好循證證據。
GTN在臨床上相對少見。該病一般對初始化療敏感，約90%患者通過化療可以達到治癒的效果，但仍有約10%的患者在初始化療後發生耐藥或復發，成為難治病例。近年來的臨床前和臨床研究表明，免疫治療加常規化療對多種腫瘤具有協同抗腫瘤作用，但該方法應用於GTN病例的研究非常少。北京協和醫院聯合復旦大學附屬婦產科醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院等，開展了一項針對難治性GTN的多中心回顧性隊列研究，研究共納入2018年8月至2022年3月的患者66例。
研究結果提示，與PD-1抑制劑單藥治療相比，PD-1抑制劑聯合化療可顯著提高抗腫瘤效果，將GTN的完全緩解率（CR）從54.3%提高至87.1%。對於PD-1抑制劑治療無反應的患者，即使是採用先前治療不成功的化療方案進行後期補救性化療，仍可以達到臨床治癒效果。這一新型治療方案對難治性GTN患者具有很好的臨床實用價值。
向陽介紹，本研究屬於回顧性分析、非隨機分組，雖然樣本量較小，但已經是目前國際上GTN患者接受PD-1抑制劑治療的最大樣本分析。目前國內外對於難治性GTN的聯合或單藥治療方案，尚無公認治療選擇標準，主管醫生會綜合考慮患者情況選擇方案。北京協和醫院目前正在進行一項在Clinical Trial註冊的針對高危多線耐藥和復發GTN患者採用PD-1抑制劑聯合化療的前瞻性臨床試驗，有望為這些患者治療方法的選擇提供更多更高水平的循證證據。
北京協和醫院婦產科主治醫師，2018級臨床醫學博士後，師從向陽教授，主要研究方向為妊娠滋養細胞腫瘤的臨床與基礎研究。
北京協和醫學院2020級博士研究生，導師為北京協和醫院向陽教授，研究方向為婦科腫瘤。
北京協和醫院婦兒黨總支書記、婦科腫瘤中心主任、主任醫師、博士研究生導師。擔任國際滋養細胞腫瘤學會執行委員及第19屆主席，中華醫學會婦科腫瘤分會候任主委，北京醫學會婦科腫瘤分會主任委員，北京醫學會婦產科分會副主任委員，中國抗癌協會婦科腫瘤專業委員會常委，主要致力於婦科腫瘤臨床及相關基礎研究。