「你們醫院有司美格魯肽嗎？
這藥真的可以減肥嗎？有副作用嗎？
醫保可以報銷嗎……？」
司美格魯肽不是降糖藥嗎？為什麼可以用來減肥？
血糖正常的人會不會引起低血糖反應呢？
司美格魯肽用於減肥是否安全？
是不是所有人都適合？
近段時間，司美格魯肽越來越火了，尤其是愛美的小姐姐和小哥哥們聽聞該藥可以減肥，瞬間不淡定了，都躍躍欲試，想藉此藥實現自己的減肥夢。
司美格魯特是不是真的可以減肥呢？
什麼是司美格魯肽？
司美格魯肽是胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，2021年4月批准在中國上市，是具有降糖和改善心血管適應證的周製劑降糖藥物。
研究發現，該藥除了控制血糖，它還可以減少患者飢餓感和對食物的渴望，並降低對高脂食物的偏好，降低胃排空率並減少胃酸分泌，使患者食慾下降，有助於減重。
哪些人可以用司美格魯肽？
1.在飲食控制和運動基礎上，接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物之後血糖控制不佳的2型糖尿病患者。
2.適用於降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）風險。
3.美國FDA批准作為低熱量飲食和加強運動的輔助手段，用於治療肥胖（BMI≥30kg/m2）或超重（BMI≥27kg/m2）且存在至少一種體重相關合併症（如血糖異常、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病）的成人患者。
哪些情況不能使用司美格魯肽？
1.低血糖患者
2.妊娠期婦女，因半衰期較長，計劃妊娠前應至少停用本品2月
3.哺乳期婦女
4.不推薦用於18歲以下兒童
5.如果懷疑胰腺炎應停用本品，如確診為胰腺炎，不應再使用本品進行治療，如有胰腺炎病史的患者，應慎用本品
6.不能用於治療1型糖尿病或用於治療糖尿病酮症酸中毒
7.有甲狀腺髓樣癌個人既往病史或家族病史的患者
8.2型多發性內分泌腫瘤綜合徵患者
作為一種處方藥，司美格魯肽注射液有很多的注意事項和藥物不良反應，並不是人人可用的「減肥利器」。陳濤副主任醫師建議大家不要盲目跟風，一定要根據自己的情況，在醫生的建議下使用司美格魯肽注射液。在使用該藥品之後還不能減肥怎麼辦?肥胖嚴重影響了生活怎麼辦? 別急，信陽市中心醫院開展的減重手術已經圓了很多胖友的減肥夢。
減重手術可以為「胖友們」做些什麼呢？
外科有一個分支叫做減重代謝外科，起源於20世紀50年代，目前已被證實可持續降低肥胖症患者體質量、病死率以及多種惡性腫瘤發病率，緩解肥胖症相關併發症。那麼信陽市中心醫院普通外一科的分支——減重外科都做些什麼手術呢？
包括腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術（Roux-en-Y gastric bypass，RYGB）、腹腔鏡胃袖狀切除術（sleeve gastrectomy，SG）、腹腔鏡膽胰分流十二指腸轉位術、腹腔鏡可調節胃束帶術、單吻合口或迷你胃旁路術、腹腔鏡胃袖狀切除聯合單吻合口十二指腸迴腸旁路術等多種手術方式。
「胖友們」會問，如果能做手術，術後我會瘦麼？
減重手術並不是普通意義上的整形美容手術，它對手術指征有嚴格的規定：體重指數BMI≥32.5的，推薦做手術；BMI在27.5～32.5之間，如果合併2型糖尿病或其他代謝合併症（高血壓、高甘油三酯、高膽固醇、高尿酸血症等）時（尤其具有心血管風險因素），可找專科醫生評估手術指證；BMI在25～27.5之間的2型糖尿病患者，如果經內科治療血糖控制不佳或者合併其他代謝合併症時，也可考慮手術。（通訊員 陳靜 徐世傑）