隨著電子屏幕越來越多，出現乾眼的朋友似乎也在不斷增多。經常覺得眼睛乾澀，甚至流淚，這是得了乾眼症嗎？乾眼症用點眼藥水就能夠解決嗎？乾眼症跟視疲勞之間又是否密不可分？《我愛問醫生》為您邀請 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院眼科主任醫師 盧艷 跟您一起說說：眼睛乾澀怎麼辦
專家介紹
盧艷，主任醫師/教授，知名眼科專家,博士研究生導師，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院眼科主任。北京大學第一院眼科博士，美國紐約眼耳醫院訪問學者，研修青光眼和眼底病。中華醫學會眼科學會神經眼科學組委員，中國醫師協會眼科分會青光眼委員會委員，北京醫師協會眼科分會青光眼和神經眼科委員會副主任委員，北京醫師協會眼科分會理事，首都醫科大學眼科學院青光眼診斷治療與研究中心副主任。曾獲得北京市青年優秀人才和北京十百千衛生人才工程資助，北京市科技進步二等獎，河北省邯鄲市科技進步一等獎，北京世紀壇醫院科技進步二等獎。
出診時間：
周一上午，周三下午
1，眼睛乾澀就乾眼症嗎？
眼睛乾澀是眼科常見的症狀之一，包括乾眼症在內的很多眼科疾病都可以導致眼睛乾澀、不具備特異性，因此並不是出現眼睛乾澀的症狀就一定是乾眼症。2018 美國眼科學會幹眼指南中指出，乾眼症是由於淚液分泌減少或者淚膜穩定性下降而出現的一組症候群，常伴隨眼部不適、視覺症狀以及眼表炎症。這突出強調了乾眼症是一系列症狀群而不再是單一的疾病。
2，乾眼症的原因是什麼？
在2020年中國乾眼專家共識中，按照發病原因和危險因素將乾眼分為7類，包括全身因素性、眼局部因素性、環境因素性、生活方式相關因素性、手術相關因素性、藥物相關因素性以及其他因素性。在生活方式相關因素性乾眼中明確說明長時間操作視頻終端、戶外運動減少、長時間近距離平面固視、睡眠不足、使用空調、吸菸、長期佩戴角膜接觸鏡、眼部化妝及長時間駕駛等都會導致乾眼的發生。除此之外，焦慮、抑鬱等情緒因素也會導致乾眼。
3，乾眼症的表現有哪些？
乾眼症常見的症狀包括視疲勞、異物感、乾澀感，同時可能合併燒灼感、眼脹、眼痛、畏光、流淚、眼紅等。體徵表現為球結膜充血、表面乾燥、水腫增厚、皺褶、血管擴張等，淚河高度減小，淚膜破裂時間變短，結膜囊內可見黏絲狀分泌物，角膜上皮不同程度點狀脫落。如果出現經常看書，看電視時間長了覺得眼睛干，甚至流眼淚的現象，很有可能是乾眼症，但是需要到眼科就診，排除全身性免疫系統及內分泌系統疾病，如乾燥綜合徵、結締組織和膠原血管病、嚴重的肝功能異常、甲狀腺功能異常、糖尿病或痛風；排除眼部局部感染及免疫相關疾病，如感染性結膜炎、瞼板腺功能障礙、角膜神經功能異常、瞼緣炎等；排除相關藥物的使用，如全身使用的激素、抗精神病類藥物、抗組胺類藥物、利尿劑、避孕藥、化療藥等，以及局部使用的抗病毒、抗青光眼及含防腐劑的滴眼液或眼膏。
4，乾眼症的治療有什麼方法？
乾眼的治療方法，有藥物治療：包括人工淚液、有潤滑作用的眼膏以及免疫抑制劑或糖皮質激素滴眼液等，物理治療：包括熱敷、瞼板腺按摩、淚小點栓塞、佩戴濕房鏡等，手術治療：包括淚小點封閉、瞼緣縫合以及頜下腺移植等。這些治療方法都是對症治療，最重要的一點是需要去除導致乾眼的致病因素或危險因素，才可能長期緩解乾眼症狀。
5，眼睛乾澀，點眼藥水緩解可行嗎？
眼藥水使用的頻率一定要遵照醫囑，眼藥水使用過於頻繁會抑制淚液自身的分泌、停藥後會加重乾眼，而使用次數過少則起不到長期緩解症狀的作用。如果是生活方式相關性的乾眼，點人工淚液即可，無需使用添加了其他成分的眼藥水。治療乾眼症的藥物使用需要根據病情的輕重程度來選擇。輕度的乾眼使用人工淚液4次/天，同時睡前使用潤滑作用的眼膏；而中度的乾眼根據症狀使用人工淚液4次/天~1次/小時，同時睡前使用潤滑作用的眼膏；對於重度的乾眼，除了上述藥物之外，需局部使用免疫抑制劑，如環孢素或他克莫司滴眼液。需要注意的是乾眼的治療需要長期規律用藥，根據醫生的醫囑堅持進行藥物治療，不規律的用藥或私自加減藥物的使用可能會加重乾眼的症狀。
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