2023年6月14日，
「黑色素瘤」登上了微博熱搜。
據媒體報導稱，
中國好聲音第二季亞軍張恆遠因患黑色素瘤去世，
年僅37歲。
《非誠勿擾2》中，
孫紅雷飾演的李香山，
▲演員孫紅雷飾演的李香山（圖源：《非誠勿擾2》電影截圖）
就因腳底長了晚期黑色素瘤，
特別舉行了一場人生告別會。
正因為這個情節，
很多人第一次知道此疾病。
幾乎每個人的身上，
都能找到大小不等的黑痣。
這些黑痣，
有的常年不會發生變化，
但有的痣卻會危及人的生命——
它就是可怕的惡性黑色素瘤。
由於黑色素瘤與普通黑痣長得很像，
常常被病人忽視，
只有了解它，
才能早診斷、早行動！
公眾對黑色素瘤認知缺乏
黑色素瘤素有「癌中之王」之稱，是一種死亡率高、轉移率高、治療難度大的惡性腫瘤。中國每年黑色素瘤新發病例近2萬人，發病率呈逐年上升趨勢，每年死亡患者多達3800例，占所有亞洲患者的1/3，居亞洲首位。
根據《中國黑色素瘤患者行為現狀調研白皮書》（以下簡稱《白皮書》）顯示，約1/3確診者都沒聽說過這種病。17%確診者稱條件允許會考慮去看病。
認知缺乏的後果是，我國黑色素瘤初次確診普遍較晚，36%的人發現已是晚期（Ⅳ期），20%是Ⅲ期，伴有轉移的達59%。Ⅰ-Ⅱ期即能確診者，僅占13%。
什麼是黑色素瘤？
黑色素瘤，通常是指惡性黑色素瘤，由黑色素細胞惡變而來的一種高度惡性的腫瘤，簡稱惡黑。惡性黑色素瘤多發生於皮膚，也可發生於黏膜（包括內臟黏膜）、眼葡萄膜、軟腦膜等部位。
▲黑色素瘤侵犯示意圖（圖源：廈門疾控）
黑色素瘤會傳染嗎？能治癒嗎？會復發嗎？
• 黑色素瘤不會傳染。
• 治癒：早期發現的黑色素瘤，經手術完整切除後，可以達到治癒的目的；晚期黑色素瘤大多已發生轉移，基本無法治癒，可以通過有效治療延長存活時間。
• 復發：早期黑色素瘤經有效治療後，一般不會復發；晚期黑色素瘤惡性程度高，容易復發與轉移，患者生存5年的概率僅為6%。
哪些「痣」會「惡變」？
▲點擊可放大查看（圖源自網絡）
當你的痣符合「ABCDE」特徵時，就要小心了，建議及時就醫並進行治療。
A（Asymmetry）：是指看這個黑痣的對稱性，惡變的一般外形都不對稱，生長不均衡；
B（Border）：是指黑痣皮損邊界不規則，可表現為扇形、鋸齒形等；
C（Color）：是指色，一般黑色素瘤顏色多種多樣，有紅色、藍色、黑色、灰色，也可能出現色素缺失；
D（Diameter）：是指直徑，如果皮損直徑大於或等於6毫米就應該警惕；
E（Evolution）：是指原有皮損的大小、形狀或顏色逐漸改變，與以前相比，痣在短期內快速增大或變厚，有出血、潰瘍等也預示癌變。
需要引起注意的是，「惡性黑色素瘤」晚期預後較差，這主要是由於黑色素瘤惡性程度高，易於轉移，任何刺激均可促進腫瘤播散，晚期可有淋巴道及血道轉移，其預後多數較差。
同時，黑色素瘤的預後與病人的年齡、性別、腫瘤的分期、病灶是否有潰瘍及手術方式、術後輔助治療有關。黑色素瘤要採取綜合治療，這在醫務界已達成共識。總之，及早發現、規範手術、採用綜合治療的方法，是改善預後的關鍵所在。
需要杜絕哪些對待「痣」的錯誤方法？
大部分色素痣都是安全的，直徑在3mm以下，皮膚鏡檢查無不良現象，可行雷射祛除；但化學腐蝕的方法應禁止。直徑大於3mm的痣，無不良徵象者可動態觀察；有不良徵象者需手術切除並行組織病理學檢查。如臨床懷疑是黑色素瘤，不主張用電凝固、燒灼、刮除活檢，因為某些外傷或不良刺激或為美容而行的「點痣」，可能導致黑色素瘤的發生。外科手術治療是目前為止黑色素瘤唯一的根治手段。
最後提醒大家，痣在長大的過程中若是伴隨著顏色的變化、痣形狀不規則以及身體出現異常現象，則要考慮是黑色素瘤，這時應該及時到醫院進行檢查。
對比看看
你身上有「可疑痣」嗎？
一定注意觀察！
（內容參考：人民諮詢，中國網，澎湃新聞，廈門疾控等）
出品：科普中央廚房
監製：北京科技報 | 北科傳媒
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