最近《銀河護衛隊》系列最終章上映，漫威的經典人物又掀起一波熱議，比如鋼鐵俠。
有影迷說：「看到小羅伯特·唐尼飾演的鋼鐵俠穿上鋼鐵戰衣騰空而起沖向宇宙，被逼上絕境之後卻能絕地反擊，翱翔於天空的畫面，是漫威再也復刻不出來的驚艷。」
而很多人並不知道，在無數人心中塑造了經典英雄形象的小羅伯特·唐尼，患有雙相情感障礙。
雙相情感障礙，是一種躁狂與抑鬱交替發作的嚴重類精神疾病。簡單說來，患者在唱響「冰與火之歌」，他們可能會突然極度興奮，又在興奮後立刻陷入抑鬱的情緒中。
後印象派畫家梵谷，1890年在精神錯亂中開槍自殺，年僅37歲，他生時飽受雙相情感障礙的困擾；
海明威、貝多芬、伍爾夫……都是雙相情感障礙的患者，這也讓這種疾病披上了一層名為「天才病」的外衣。
近年來，雙相情感障礙的患者似乎越來越多，激烈的競爭、工作生活的壓力，讓人們帶著焦慮拼命地卷，而忽略身體和心理健康，很多人處於「輕躁狂狀態」。而如果長期壓力過大或是不能很好地調整情緒，就可能陷入雙相的泥沼。
據統計，目前中國至少有700多萬人有雙相情感障礙，在這些患者中，患有雙相情感障礙Ⅱ型的患者症狀尤其容易被誤診，讓原本就受到情緒困擾的患者走向更加糟糕的處境。
《紐約時報》的暢銷書作家卡拉·多爾蒂在她的重磅新作《雙相情感障礙Ⅱ型：重抑鬱輕躁狂症狀的識別與治療》，讓讀者走進了這些患者真實的內心世界。
01
雙相情感障礙Ⅱ型：披著羊皮的狼
雙相情感障礙主要分為3種類型：雙相情感障礙Ⅰ型、Ⅱ型和環形心境障礙。
雙相情感障礙Ⅰ型的診斷標準為個體達到躁狂發作以及嚴重抑鬱症狀，雙相情感障礙Ⅱ型表現更為溫和，環形心境障礙則是一種慢性心境障礙。
而在臨床中，雙相情感障礙Ⅱ型患者儘管會出現一些過度興奮或抑鬱的反差情緒，但表現得沒那麼明顯，導致它只有20%~30%的確診概率，這本書的作者就足足花費了40年才確診。而不能確診或是誤診會導致患者用藥錯誤或症狀加重。
導致難以確診的最大原因是躁狂症狀較輕，容易被忽視和錯誤解讀，比如認為自己是「社恐」、有強迫症等。就如作者在書中所描述的：
「雙相情感障礙I型患者在發病期間會恨不得買下整個百貨商店，與之相反，II型患者則可能會花好幾個小時考慮穿什麼。II型患者不太可能成為聚會最矚目的焦點，相反他可能會因過度緊張而無法去參加聚會。」
另外，因為症狀很像抑鬱症、焦慮症、強迫症，因此特別容易被誤診為抑鬱症。雙相情感障礙通常以抑鬱症發作開始，有研究發現幾乎40%的雙相患者最初被診斷為單相抑鬱障礙，但是單靠抗抑鬱藥或抗焦慮藥來治療很難有效果，甚至會越治越糟糕。
雙相情感障礙 II 型患者在生活中的典型表現包括：
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極其敏感
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很難專注
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總是憂心忡忡
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想證明自己和別人一樣優秀
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有時感到興奮，但興奮不會持久
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早晨起床很困難，但到晚上又無法入睡
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從不發表自己的意見，自己從來不做決定
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情緒在興奮和低落間反覆橫跳，也沒有中間地帶
如果以上超過一半與你的情況相符，說明你的健康狀況亮起紅燈，最好與專業人士進行交流，儘早採取干預措施，不要讓這頭披著羊皮的狼肆意妄為。
02
疾病探秘
患者的大腦中在發生什麼？
精神疾病的產生與大腦的物質和運轉機制密切相關，疾病往往一觸即發，觸發點是大腦對某種情境的反應。
在雙相情感障礙患者大腦中，在發生什麼呢？在抑鬱和狂躁的變化波動中，大腦至少會發生以下3個變化：
1.大腦化學物質失衡，影響杏仁核功能
杏仁核會促進記憶過程和情感功能，而杏仁核功能受到影響，會導致雙相情感障礙 II 型患者無法準確解讀他人。比如，他們可能把別人的面無表情解讀為負面表情。
2.海馬下托走偏
海馬下托可以幫助人識別危險情景，而走偏後會導致患者無法準確判斷某一個情境是否安全。
3.大腦交流出現問題，神經遞質不正常
大腦中的交流即傳遞解讀信息的過程。而神經遞質是重要的溝通媒介，患者中有的神經遞質反應過度，有的反應不足。與雙相情感障礙密切相關的三種單胺類遞質是血清素、去甲腎上腺素、多巴胺。
近年來關於雙相情感障礙的研究，越來越多在關注大腦的變化，例如灰質變薄等。大腦的圖像為專家提供了尋找治療效果的路線圖，新的力量能夠幫助他們預防疾病和發現改善患者生活的療法。
03
深處泥沼，如何活得幸福？
「他們都說這是天才病，可是我連吃飯睡覺都做不到。有時候自信能創造歷史，有時候想毀滅世界，維持正常的生活已經耗盡所有力量了。」
有患者這樣描述他們的生活，作者在書中也說自己患病過程中「從未感受過真正的快樂」。可想而知他們內心的掙扎。
如果你或者身邊人已經身處泥沼，想要重獲到真正的幸福感，或是你想要採取一些保健預防措施，作者提供了如下建議：
1.善待睡眠
不少睡，也不多睡，保持每晚7-8小時睡眠。
2.生活作息需要儘可能有規律
規律作息有助於緩解焦慮，感受到強大和鎮靜。
3.健康飲食，適度鍛鍊
多吃蔬菜水果和全麥食物；選擇你喜歡的運動，一周鍛鍊5次，每次30min。
4.避免過度壓力，保持放鬆狀態
壓力會帶來風險，還會讓人心情不佳陷入抑鬱，因此要找到自己釋放壓力的方式。比如，冥想、聊天等。
5.認真吃藥
6.做一份想要的工作
7.和家人朋友保持親密
然而，也有研究表明這種疾病與創造力有密切關聯。想要充分發揮創造力，最重要的是需要滋養自己，保持身體狀態的平衡，提高生活質量，從而讓鮮花長滿生命大樹的枝頭。
想讓一片土地不長雜草的最好方法，不是拼命拔草，而是在其上種滿鮮花。
04
每個人都能擁有平和的內心世界
《雙相情感障礙Ⅱ型：重抑鬱輕躁狂症狀的識別與治療》這本書是從患者與專家雙重視角出發，作者40年真實經歷的回顧之作。書中全面系統地介紹雙相情感障礙Ⅱ型，並給予切實可行的治療方案，讓讀者能夠儘早預防和識別雙相，讓患者擺脫越治越糟糕的處境，從而讓每個人早日擁有穩定、平和的內心世界。
書的最後，有這樣一段動人的描寫：
「我們說著話，微風吹過樹林，明亮的陽光照耀著我們。我們笑出了聲，突然意識到：我不再憂慮，不再過度警覺。那一刻，我自得其樂。」
祝願讀到這裡的每一個你，就算曾跌宕於冰與火之間，最終都能擁有如此發自內心的快樂。
——互動問題——
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責編：咕嚕