一場驚心動魄的搶救

一個被挽救的家庭

醫者使命

健康所系

性命相托

01 突發惡疾，緊急送院

6月初的一天上午，王先生在家中突發呼吸困難，甚至出現瀕死感，心急的家屬立即撥打了120。隨後，救護車很快將王先生送至西安市人民醫院（西安市第四醫院）航天城院區。急診科孫蓉主任在對王先生做了相關檢查後，初步診斷為急性肺栓塞。

急性肺栓塞，顧名思義就是肺動脈被血液中的固態物質堵塞，而肺動脈將血液由心臟運送到肺臟。血液由肺臟攝取氧氣並流回心臟。血液從心臟泵到身體的其他部分為組織提供氧氣。這個地方的阻塞，就如同繁忙的十字路口出了車禍，所以，肺栓塞是常見的三大致死性心血管疾病之一，也是肺癌患者常見併發症和致死原因。

由於其缺乏特異性，患者或家屬容易誤判導致就醫不及時，送到醫院時，往往等待患者的就是——死亡。肺栓塞是很多急診醫生最痛恨的疾病。所以，當一旦出現胸悶、心慌的症狀時，請一定記得及時就醫！

02 隨時有發生猝死的可能，十萬火急的手術

急診科立馬對王先生給予相關急救措施，火速聯繫我院介入醫學中心進行會診。陳建衛副主任醫師接到會診通知後，迅速趕到急診科。當時患者吸氧狀態下的血氧飽和度只有80%左右，血壓126/75mmHg，心率為112次/分。

超聲提示左下肢深靜脈血栓形成，右心房增大；心臟功能相關檢驗指標明顯升高；肺動脈CTA提示雙肺多發肺動脈栓塞。

陳主任結合以上情況，確診王先生為下肢深靜脈血栓脫落導致急性肺栓塞，目前危險分層為中高危，隨時有發生猝死的可能，必須馬上進行介入手術。

當王先生在急診室搶救時，他的家屬們都在搶救室外急得團團轉並頻繁詢問醫生：「我父親情況是不很危險？請一定救救他！」陳主任一邊與家屬交代病情並安撫其情緒，另一邊通知介入手術室開啟綠色通道，做好急診手術準備。

03 重新被打通的生命線

王先生的情況危在旦夕，就是徘徊在生死線上，向左是生，向右是死。我們要全力把王先生拉回來。

當發生肺動脈栓塞時，最有效也是最直接的辦法，就是把堵塞的血管疏通，而這就是介入醫學最擅長的事情。

排除溶栓禁忌後，陳建衛副主任醫師帶領介入醫學中心團隊迅速為王先生做了下腔靜脈濾器置入和肺動脈溶栓術。王先生的生命線得以重新被打通。

手術順利結束後，王先生的氧飽和度很快有了回升，呼吸困難症狀好轉。嘴唇不再青紫，面部也逐漸有了血色......

術後為確保安全，將王先生轉入ICU全程監護並採取抗凝治療。術後第1天，患者生命體徵平穩，血氧飽和度穩定在97%左右，呼吸困難症狀明顯緩解。隨後，將他轉到了普通病房，十病區潘虹護士長帶領護理團隊迅速對其進行生命體徵監測、吸氧等護理。

在介入醫學中心醫生詳細制定的治療方案及十病區護理團隊的精心照顧下，年過七十的王先生已經轉危為安。

出院時，王先生激動地對陳主任及其團隊醫生們說道：「要不是有你們，我可能已經不在了，太感謝你們的救命之恩。」

雖然王先生已經出院了，但是還是要提醒大家：老年人中常見肺栓塞的危險因素的有：高齡、心臟病、深靜脈血栓、惡性腫瘤、手術後、肥胖、長期臥床等。因此一旦老年人出現呼吸困難、胸痛、咯血等需立即就醫，避免誤診漏診！急性肺栓塞危險性大，對其早診斷、早治療，對患者的愈後尤為重要。如您不幸患有此類疾病，一定要找專業醫療團隊為您的生命健康保駕護航。

西安市人民醫院（西安市第四醫院）

介入醫學中心簡介

介入醫學中心是集醫教研為一體的綜合臨床科室。擁有獨立門診、病房、介入手術室，配備大型血管機（DSA）2台、血栓抽吸機、靜脈曲張射頻治療儀等先進設備。

外周血管、婦產科、骨科、消化介入和腫瘤及併發症的綜合治療是介入醫學中心主要特色。作為全國「靜脈介入聯盟單位」，全面開展動、靜脈血管性疾病的診療工作，指導院內複雜靜脈血栓栓塞症（包括肺栓塞）的全面治療。

介入醫學中心對疾病診療緊跟國際前沿，治療理念和手段處於國內領先，竭盡全力為老百姓健康保駕護航。

部分圖片來源於網絡，侵刪

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宮衛東 副主任醫師

專業擅長：

腫瘤性疾病的綜合治療，外周血管疾病的介入治療，各種出血的急診介入治療。

出診時間和地點：

周一、周二上午 航天城院區

陳建衛 副主任醫師

專業擅長：

外周血管疾病的介入治療，消化系統疾病介入治療，婦科疾病的介入治療。

出診時間和地點：

周三、周五上午 航天城院區