情緒經常莫名高漲或低落?可能你需要看看這一篇

丁香醫生 發佈 2023-12-24T16:49:26.261545+00:00

沒有任何人或事刺激自己,但自己卻突然很亢奮,這是怎麼回事?❷ 問診次數:一次問診包含 3 次提問機會,每次可輸入多個問題,支持上傳視頻和圖片,24 小時內有效。

受到表揚、鼓勵後,心中激情澎湃,幹勁十足,這種反應很正常。

遭人誤會、辱罵後,內心忿忿不平,火冒三丈,這樣的情緒也很好理解。

然而,有的朋友會有這樣的疑惑:

為什麼自己會沒來由地情緒高漲?沒有任何人或事刺激自己,但自己卻突然很亢奮,這是怎麼回事?

有些情況,可能屬於「躁狂」發作

如果情緒無緣無故高漲到很異常的程度,家人和朋友都能覺察到,可能需要考慮是否是躁狂發作的表現。

躁狂發作,可以通俗理解為一種病態的興奮狀態,嗨過了頭。

典型的躁狂發作主要表現為以下幾種情況。

➊ 情感高漲 / 易激惹

情感高漲是躁狂發作最主要的症狀,一般表現為與平時明顯不一樣的興奮、樂觀、熱情,有很強的感染力。

還有的人表現出易激惹的狀態,容易因為小事大發雷霆,甚至出現攻擊性言語或行為。

這些異常,親近的家屬或朋友往往能識別出來。

➋ 思維奔逸

經常體現在語速快、說話滔滔不絕,即使口乾舌燥、聲音嘶啞仍不停地高談闊論。

此外,常自我感覺良好,言辭誇大,說話漫無邊際。認為自己才華、財產、出身、地位等方面出眾,嚴重的可以到達妄想的程度。

注意力容易受環境影響而快速轉移。

➌ 出現「精力旺盛」的行為

在情感高漲的背景下,可能會表現為整日奔波忙碌,不斷計劃,愛交往湊熱鬧,錢財使用不節制,與人一見如故,愛開玩笑或是捉弄他人,行為衝動不計後果。但往往做事容易短時間內開很多新坑,難以有始有終持之以恆。

除了上述常見表現,躁狂發作還可能有一些其他的症狀,比如:

  • 面色紅潤,兩眼炯炯有神;

  • 精力充沛,沒有疲倦感,睡眠需求明顯減少;

  • 性慾亢進,可能在公共場合表現對異性的過分親密行為,嚴重者出現不良後果;

  • 因為活動過多消耗過度,可能體重下降甚至出現虛脫、衰竭等後果;

  • 出現酒精或其他物質濫用的問題也較常見。

圖片來源:圖蟲創意

發病時,大多數人會沒有自制力,或者因為「病恥感」而不願意去醫院就診評估。

事實上,出現難以克服的情緒問題並不是患者的錯。患者有權利求助,不要背上過大的思想負擔,家屬朋友也要多給予關心、理解和支持。點擊這裡,也可以馬上線上尋求三甲醫生幫助

「輕躁狂」也需警惕

輕躁狂,顧名思義,嚴重程度比躁狂要輕一些,主要體現在症狀和影響上。

輕躁狂發作一般不會出現妄想等精神病性症狀,且對日常工作生活學習等方面的影響不大。

正因如此,輕躁狂的發作容易被忽略,即使親近的人也難以識別。

無論是躁狂發作還是輕躁狂發作,一旦被確診,就會被診斷為另一個疾病——雙相情感障礙。

雙相情感障礙的常見表現

依據 ICD-11 (《國際疾病分類》第十一版),雙相情感障礙患者可以表現為多種不同的發作形式:躁狂發作、輕躁狂發作、躁狂發作 + 抑鬱發作、輕躁狂發作 + 抑鬱發作

也就是說,除了上面提到的輕躁狂 / 躁狂發作,如果是輕躁狂 / 躁狂發作並且有抑鬱症的發作,也會被診斷為雙相情感障礙——從這個角度來看,雙相情感障礙這個名稱會更好理解。

圖片來源:圖蟲創意

生活中,如果同時出現以下情況,需要引起警惕,建議及時就診:

  • 情緒、脾氣、言語、行為等方面,出現了與一貫狀態明顯異常的改變,比如情感高漲、易激惹、情感低落等以及與情緒一致的言語和行為變化;

  • 持續時間較長,短至數日長至數周,甚至因為情緒影響出現明顯衝動攻擊自殺性言語/行為,導致個人和家庭日常工作生活學習等方面明顯受損。

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確診為雙相情感障礙,能治嗎?

肯定地說,雙相情感障礙能治。在有效治療的情況下,不少患者能擁有和維持幸福完整的人生。

同時,也得面對一個現實,雙相情感障礙存在較高的復發率。

研究顯示,即使在最理想的藥物治療方案下,患者的復發率也並不低:在一次急性發作之後,1 年復發率約 40%,2 年復發率約 60%,5 年復發率約 75%。

另一方面,藥物治療依從性也是雙相情感障礙治療的挑戰。

研究表明,雙相情感障礙患者,1 年內對藥物治療的不依從率約 30%~47%,約只有不足半數的患者在症狀緩解階段能夠繼續依從藥物治療。

條件允許的情況下,除了主要的藥物治療手段,還應聯合多種治療策略促進患者的康復,如物理治療方法、心理治療、社會學策略等。

同時,雙相情感障礙的有效治療,也十分需要患者、家屬、其他重要關係人(如僱主、老師、同事等)的協作與配合。只有多方參與,才有可能保證有效和持續的治療,爭取更好的康復。

圖片來源:圖蟲創意

我們都是吃五穀雜糧的普通人,身經世間百態,時不時出現一些情緒波動在所難免,大可不必過於擔驚受怕。只要對日常工作生活節奏沒有大的負面影響,儘量平常心應對之。

而那些讓自己適當嗨一嗨的狀態,不僅不是壞事,反而能助於咱們提高反應和行動效率。咱狀態更好且人畜無害,有何不可?

當然,切記不可為了追求這種嗨的狀態選擇嗑藥、其他違法或有害身體健康的途徑。

若情緒波動的問題明顯拖累了工作學習的效率,那麼還是建議去就診諮詢一下為妥。

對於患者朋友們,咱為了遠期康復和幸福生活,謹遵醫囑實為上上策。

精神心理科問題一般都有具體的綜合評判標準,需要醫生進行鑑別評估,才能給出更切實可行的建議。

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問診常見 Q&A

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參考文獻

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[2] 于欣. 中國雙相障礙防治指南 (第二版)[M]. 北京:中華醫學電子音像出版社,2015.

[3] 陳俊, 吳志國, 苑成梅, 等. ICD-11 精神與行為障礙 (草案)關於心境障礙診斷標準的進展 [J]. 中華精神科雜誌,2017,50 (6):417~419.

策劃製作

合作專家 鄧蘭芳 精神心理科主治醫師

審核專家 周曉波 精神心理科主治醫師

策劃:猴鴿 | 監製:費菲

封面圖來源:丁香醫生設計團隊

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