陰囊潮濕,六大證型,分證辨治,還你乾爽舒適

蒼朮醫生 發佈 2023-12-25T19:59:35.678155+00:00

陰囊潮濕,是男科常見症狀之一,即可作為獨立症狀存在,也可出現在前列腺炎、精索靜脈曲張等多種疾病中,多伴有異味或瘙癢等。

陰囊潮濕,是男科常見症狀之一,即可作為獨立症狀存在,也可出現在前列腺炎、精索靜脈曲張等多種疾病中,多伴有異味或瘙癢等。


辛辣飲食、久坐、體虛、寒濕之邪等為陰囊潮濕常見病因,病理因素多為濕、熱、瘀,病機主要是濕熱循經、寒濕侵體、陽虛不能化濕、陰虛不能制陽、瘀血日久化熱等。


臨床診治,多按照虛實辨證,實證多見肝經濕熱證、寒濕凝滯證、氣滯血瘀證,虛證多見腎陽虛衰證、陰虛火旺證、氣虛血瘀證。治療應結合症狀辨證論治,酌情加減藥物。

1. 肝經濕熱證


主要表現:陰囊潮濕黏膩,氣味腥甚則臭穢,或有瘙癢感,可伴有口苦口黏、小便短赤、尿頻尿急等症,或大便黏膩不爽。舌紅、苔黃膩,脈滑數。


治宜:清熱利濕


以龍膽瀉肝湯加減,常用龍膽草、黃芩、梔子、甘草、通草、滑石、劉寄奴、澤蘭、鬱金、車前子等。


異味較濃者,加敗醬草、獨活等;伴瘙癢者,加地膚子、白鮮皮、麥冬等。酌情加山萸肉、生地黃以防清利太過而致傷陰。


治療要點:治療過程中應注意病機轉化,根據濕熱的程度及病位及時調方,以期精準用藥,防止太過寒涼而傷正。

2. 寒濕凝滯證


主要表現:陰囊濕冷,或有瘙癢,或伴納少、便溏,身重肢倦。舌胖大、苔白膩,脈濡緩。


治宜:溫化寒濕


以苓桂術甘湯合吳茱萸湯加減,常用白朮、茯苓、桂枝、制吳茱萸、益智仁、炮附子、花椒、甘草等。


伴痿軟者,加淫羊藿、蛇床子等;伴瘙癢者,加薤白、蒼朮等。酌情加少量活血藥物如當歸、路路通等增強療效。


治療要點:治療中應注意全身症狀,用藥不能太過燥熱而致傷陰,以溫化為主,同時要顧護陰液。

3. 氣滯血瘀證


主要表現:陰囊潮濕伴有會陰部脹痛,或墜痛,活動後症狀可減輕,久坐久站後加重。舌暗、苔薄黃,脈弦澀。


治宜:理氣活血化瘀


以少腹逐瘀湯加減,常用小茴香、乾薑、延胡索、當歸、赤芍、蒲黃、五靈脂等。


墜脹感強,可加橘核、荔枝核溫通陽氣,加升麻、黃芪升舉陽氣。

4. 腎陽虛衰證


主要表現:陰囊濕冷,多伴大欲減退或男子功能障礙,小便清長,怕冷,腰膝酸軟。舌淡、苔薄白,脈細。


治宜:溫陽化濕


以安腎丸加減,常用肉桂、補骨脂、巴戟天、核桃仁、肉蓯蓉、山藥、茯苓、白朮、白蒺藜等,酌加石斛制約諸藥溫燥之性。


伴男子功能障礙者,加淫羊藿、巴戟天、蛇床子。

5. 陰虛火旺證


主要表現:陰囊潮濕,但不黏膩,多伴有大欲亢進、泄早,或伴有失眠多夢,容易煩躁,口乾口渴等。舌淡,舌尖紅、苔薄黃,脈細數。


治宜:滋陰降火


以知柏地黃丸加減,常用知母、黃柏、熟地、生地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉等。


大欲亢進、泄早者加麥冬;煩躁者加淡豆豉、梔子。

6. 氣虛血瘀證


主要表現:陰囊潮濕,睪丸或會陰部隱隱作痛,全身乏力,少氣懶言,常見於老年男性患者。


治宜:益氣活血


以補中益氣湯合少腹逐瘀湯加減,常用黃芪、白朮、當歸、赤芍、川芎、山萸肉、水蛭等。.


酌情加枸杞子、菟絲子補益腎氣。

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