肥胖症是導致兒童高血壓、高血脂、2型糖尿病等慢性疾病的重要危險因素，也會導致一些兒童出現心理和行為障礙。

根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，6歲以下和6-17歲兒童青少年超重肥胖率分別達到10.4%和19.0%，說明青少年中每十人就有兩人存在肥胖問題。

5月20日是中國學生營養日，我們一起來聊聊青少年肥胖的話題。

三個原因導致青少年肥胖

兒童肥胖主要與遺傳、環境因素、內分泌代謝等有關，最重要的因素是環境影響。核心是飲食結構不合理。從嬰幼兒時期的過度餵養，到輔食階段的「重口味」飲食習慣，還有學齡前兒童的「美食獎勵」，逐漸發展到青少年時期的不科學飲食。尤其是高脂、高糖、肉類以及快餐食物的大幅度增加，以及經常不吃早餐、宵夜、暴飲暴食、快速進食等，都會導致肥胖的發生。

第二個重要原因是缺乏運動。體育運動的缺乏，加速了肥胖的發生。

還有個容易被家長們忽略的因素——睡眠，睡眠不足的兒童，肥胖風險增加56%~89%。可能與睡眠不足後飢餓素、瘦素等激素水平升高有關，這些激素水平越低，人體越容易產生飽腹感，反之，水平升高，飢餓感強烈，進食量就會增加。

飲食干預是關鍵

1.減少快餐、甜食、含糖飲料及高脂高鈉的加工食物；

2.進食水果而不是喝果汁；

3.控制進食量；

4.減少飽和脂肪酸的攝入，常見的就是肥肉、動物內臟等食物；

5.多吃膳食纖維豐富的蔬菜和水果；

6.規律進食，避免白天無節制地持續進食（尤其是放學後及晚餐後的時間段）；

7.降低外出就餐的頻率。

同時也要加強青少年的運動，每天至少進行90分鐘的體育活動。也要限制久坐行為，看電視和其他久坐行為都應限制在每天小於2小時，鼓勵更多的戶外運動。

大多數肥胖兒童，通過飲食、運動等調整，就能夠有效控制肥胖及併發症的發生發展。如有需要，也可以找專科醫生指導。為了孩子們的健康，從現在開始行動起來！

快問快答

Q1：肥胖會遺傳嗎？

A1：父母其中一人肥胖時，孩子發胖的概率比普通兒童高2~3倍，如果父母都是肥胖，那孩子肥胖的概率增加15倍。這其中與攜帶的基因有關，但是我們從臨床經驗上來看，更多孩子的肥胖，是因為家庭的不良飲食習慣造成的。

Q2：如何幫助孩子控制進食量？

A2：首先，我們要減少外出進餐的次數。其次，可以選擇分餐制，為孩子準備獨立的餐盤，將餐食提前放入餐盤內，孩子的進食量就可以得到控制。我們習慣一口飯一口菜，若進食量大的兒童，可以調整為先吃青菜，再吃魚肉，最後吃飯，這樣可以提高飽腹感，餐後不容易飢餓，也會延緩餐後血糖和胰島素水平的波動，對避免肥胖十分有利。

福建省人民醫院臨床營養科 葉彬華 林莉