記者 陳甜田 通訊員 張瑩瑩
近幾年，注射類醫美受歡迎程度不斷飆升，這背後是人們對「美」的旺盛追求。由於其不動刀、創傷小、快速便捷的特性，受到了人們的追捧，醫療美容，醫療在先，對於「輕醫美」的選擇，求美者應該持慎重態度，盲目的醫美並不可取，跟隨記者走進濱醫附院美容醫學部，揭開注射類醫美的「神秘面紗」。
注射類項目在醫美領域占比近40％，且仍有上升趨勢
注射類的項目，在醫學美容領域占有很大的比重，據統計約占30％到40％，近些年還有不斷增加的趨勢。濱醫附院醫學美容部主任張國輝介紹，據2022年的統計，濱醫附院注射類的接診量就有3000多人次，今年疫情過後，每天都有二三十人次的注射類的接診量，預計在2023年會有5000多人次。
「我認為主要因為注射美容相比手術類和雷射類的美容項目有他特有的優勢，比如痛苦小、沒有恢復期、效果可靠有效，正規注射沒有很大的併發症等。」張國輝說，在費用方面，因為產品也越來越多，做的越來越細，在質量不斷提升，效果不斷優化的同時，價格也越來越親民，每年投入一兩千或者兩三千塊就能得到很不錯的效果，所以比較被人們所接受。
據介紹，注射類的醫美項目在濱醫附院美容醫學部日常的臨床工作中非常常見，具體開展比較多的、最被老百姓接受的，主要包括肉毒素的注射、透明質酸鈉也就是玻尿酸的注射以及各種藥物、美容針劑的中胚層治療等，張國輝介紹，具體的項目上有大家經常聽說的咬肌注射來瘦臉、表情肌注射來除皺、斜方肌和腓腸肌注射來瘦肩瘦腿，腋下的注射來治療多汗症等，還有填充玻尿酸來墊鼻子、隆下巴、填補面部凹陷等修飾面部輪廓，還有水光針、微針治療、prp注射等。
「注射類的醫美項目一直是人們關注的話題，大家來面診諮詢的時候，除了注射類項目的效果，人們也很關心後遺症、依賴性、是否需要長期注射等問題，針對以上種種，我們應該用科學的嚴謹的思想去對待。」張國輝介紹，肉毒素或者玻尿酸都有時效性，大多數的注射類的醫美項目，等藥物吸收掉了就會恢復到原來的狀態，沒有依賴性的同時需要定期打，另一方面可以理解為它們的效果是可逆的，完全可逆就能最大程度上確保安全性，如果出現併發症，或者因為審美觀的改變不喜歡注射後的效果，只要等藥效消失就可以，大多不需要過多的醫療干預。
揭秘皮膚吹彈可破的「幕後推手」——玻尿酸
大家都知道為什么小孩子的臉嫩嫩的吹彈可破嗎？那是因為小孩子的皮膚裡邊含有玻尿酸，玻尿酸還有另一個名字叫做透明質酸，透明質酸是來自自然界中一種鎖水能力非常強的分子。那成年人能不能把這個玻尿酸補到自己的皮膚里呢？
「成年人是可以將玻尿酸補到自己的皮膚里的，這就是水光針的由來，現在普通的水光針已經不能滿足大家對面部年輕化改善和提升的要求了，比如想解決毛孔粗大、皮膚出油等問題，想美白、提亮膚色、緊緻皮膚等，就可以用玻尿酸配合維生素，肉毒素，動能素等來達到目的。」濱醫附院醫學美容部主管護師楊鵬鵬介紹，據大量的數據表明，水光針打完一個月內，皮膚的含水量要遠遠的超過治療前，也就是說一個月後再補打是最佳時機，一個月打一次，連打三個月是一個療程，皮膚敏感的要隔2-3個月一次，給皮膚一個休息和恢復的時間。
現在很多國外的水光品牌，在國內也是非常流行，對此，楊鵬鵬建議，一定要使用合規的藥品，執行正規的水光操作流程，醫療美容，先正規醫療，後追求美麗。
深度解析時下流行的幼態臉，這些風險要了解
「幼態臉是當代審美的一種趨勢，很多明星藝人都熱衷於幼態臉整形，普通人也可以做幼態臉整形，只不過幼態臉不僅僅是常規的玻尿酸填充那麼簡單，而是面部五官和臉型的總體改造提升。」濱醫附院醫學美容部副主任醫師傅勇告訴記者，幼態臉對於骨相、五官比例、面部平整的飽滿度等都是有要求的。
據傅勇介紹，從骨相上來說，幼態臉的特徵都是臉型偏短，高顱頂，頭包臉的狀態，中庭和下庭比較短，人中偏短，顴骨不突出，下頜角柔和，幼態臉得富有自然的親和力，所以顴骨一定不能突出，鵝蛋臉，整個輪廓線條流暢；從五官的比例上來說，幼態臉的五官是比較緊湊的，眼睛為中心，鼻子來做銜接，鼻子在面中一定不能過於突兀，眼睛適當放大，整體看上去比較協調。
幼態臉面部平整的飽滿度是必須，傅勇告訴記者，幼態臉面部沒有溝壑、眼瞼沒有凹陷，唇部飽滿，整體的風格偏圓盾，根據自身條件，幼態臉可能需要做玻尿酸填充、眼綜合、鼻綜合等項目，「可以注射玻尿酸在太陽穴、臉頰、額頭等位置來進行填充，讓面部更加飽滿，降低攻擊性，顯得幼態，不過玻尿酸填充的成效只有半年左右，而且幼態臉的塑造光做玻尿酸填充是達不到的。」
如果眼睛不夠大，不是雙眼皮或者眼睛不夠圓的女性想要幼態臉，可以先通過眼綜合來改善，做切開雙眼皮加開眼角和去皮去脂，全面提升眼部。
幼態臉的鼻子要貼合自身的基礎做美學設計，正面的三庭五眼、眉心的三角區、雙C線、海鷗線，側面的三高四低，鼻額角、鼻背線條、鼻尖小葉角、都是不可忽視的要點。
除了鼻部整形，輪廓整形對於幼態臉的打造也是非常重要的。付勇介紹，輪廓固定本質是深層骨相填充，骨相立體更扛老，簡單地說輪廓固定就是解決面部不同的衰老問題，輪廓固定分為內輪廓和外輪廓，通過對「輪廓」的適度調整，使得內輪廓「立體飽滿」，外輪廓「線條清晰流暢」，可以有效應對衰老問題，達到自然、減齡、幼態的目的。傅勇說：「如果你是方臉、長臉或者有偏頜等問題，可以通過面部輪廓、顴骨內推等手術來改變臉型，達到鵝蛋臉或者圓臉。」
傅勇提醒，在追求幼態臉的同時也要充分了解打造幼態臉的過程中可能帶來的風險，填充的後遺症或副作用最大的是栓塞的風險，包括失明及腦梗塞、肺栓塞等，其他的風險主要包括感染、過敏、凹凸不平、結節形成、移位等。傅勇告訴記者：「隨著審美的改變，我對幼態臉的全臉填充還是持肯定態度的，一部分符合骨相的愛美女士通過填充達到減齡幼態的目的未嘗不可，但是因此目的而大動手術就值得商榷了。對於面部填充，根據材料的不同，持續時間不一樣，如果用玻尿酸填充用量較大，持續時間只有半年左右，因此需要定期補打維護。而採取脂肪填充則可以達到長期持久的效果，但為了防止饅化臉的出現，建議分兩到三次填充以達到最佳效果。」
讓動態紋消失的肉毒素沒你想的「毒」
「經常有諮詢我的問肉毒素是不是有毒，其實它真實的作用是抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼，引起肌肉鬆弛麻痹，肌肉麻痹不動就會產生用進廢退的作用，像我們用於注射眼周表情肌，藥效期間皺紋自然會少很多。而且它有很多優點，比如創傷小，無需休息，操作快，除皺效果確切等等。」濱醫附院美容醫學部主管護師牟月曉表示，人們覺得肉毒素有毒的原因可能是因為藥物在應用的過程中計量和部位操作不當才出現的一些併發症，讓大家覺得它不可親近，其實不然，只要大家選擇正規機構，有資質醫生，合格的藥品這些風險都是可以規避的。
肉毒素注射後的注意事項有哪些呢？牟月曉建議，首次接觸肉毒素後建議留院觀察三十分鐘，以防發生過敏症狀；注射部位六個小時內不碰水，六個小時後可以正常護膚；一周內不要進行按摩桑拿汗蒸等，因為高溫和揉搓都會加速藥物的代謝；一些氨基糖甙類抗生素會增加肉毒素的藥物毒性，所以一周之內儘量避免同時服用這些藥物；早期儘量避免大量攝入辛辣刺激食物和菸酒；記錄注射的時間和劑量，四到六個月後可以根據自身情況選擇再次注射。
大家所熟知的肉毒只是用於除皺，其實它還有很多用法。愛笑的人會發現自己的下瞼部位細紋和貓爪紋比較明顯，這就可以應用肉毒素解決，像魚尾紋，川字紋，鼻背紋，額紋更為常見。如果存在下頜緣模糊不清晰、頦肌緊張下巴不好看的情況，也可以打點肉毒素做個提升和放鬆。如果將肉毒素注射於肩頸部位就可以打造好看的天鵝頸，直角肩。很多女生對小腿線條不滿意，那就多點注射腓腸肌讓小腿看起來更加修長。還有水光注射里加入肉毒素可以全臉縮小毛孔，同理肉毒素應用於腋臭治療效果也很顯著。
注射失敗毀容案例頻出，專家盤點注射類醫美亂象
「注射類的醫美項目也屬於醫療範疇，有破皮的損傷，也有藥物耗材的應用，從原理上來講，和其他醫療操作一樣，也是有一定風險的。」張國輝告訴記者，現在大家都管注射類的醫美項目，叫做微整形、輕醫美，從這個名詞上就淡化了他們的危險性，忽略了他們屬於醫療操作的最基本的安全要素。
分析每年報導出來的注射失敗的案例，張國輝認為從事注射的醫生或者人員的資質和技術問題和注射類的藥劑耗材的正規性是需要特別關注的。
技術很重要，它直接關乎到治療的效果，資質更重要，資質代表著經過若干年或者一二十年的規範化培訓和執業，人員資質代表著從業人員會先從愛美人士的健康和根本利益出發，從而規避原則性的風險；注射到人體的醫美產品都需要是三類醫療器械耗材，它是最高級別的醫療器械，和心臟支架等醫療器械是同級別的。張國輝告訴記者：「直到現在還會有不少愛美人士被注射了妝字號的化妝品，妝字號的化妝品製作工藝、安全級別、純度上要求並不高，只能用於皮膚塗抹或者化妝修飾，是可以添加重金屬或者激素成分的，如果被注射進人體，肯定會出大問題。其實鑑別妝字號和械字號產品的方法很簡單，這些會被明明白白的寫在產品包裝或者應用說明上。」
據了解，三甲醫院的醫學美容科，在人員資質、醫療場所、用品無菌要求、藥物耗材的正規安全性上都有絕對的保證，這是大家都願意來公立醫院做醫美項目的基礎。三甲醫院的醫學美容科會確保診療流程上的正規化，包括術前的交流溝通、體檢、告知同意書的填寫、術後的宣教、診療資料的留存等等，這一套診療流程的道路走下來就能最大程度上保證手術的效果和安全，或者少幾個步驟結果也是一樣的，但是風險會增加不少。
「我們和就診者間沒有直接的利益往來，更能認清醫學美容的醫療本質，清醒地看待它們的效果，不盲目拓大它們的適應症和適應人群，更願意先看到或者認清它們的副作用、可能出現的併發症等，從而在規避風險的基礎上、有的放矢地服務於就診者。」張國輝建議就診者只做自己需求和適合的，也不要把自己的生活、工作等關鍵性的事情過度地依賴醫學美容上，濱醫附院醫學美容部醫務人員會把正確的醫美觀念傳遞給前來諮詢面診的患者，讓他們不盲目、不跟風，理性對待醫學美容。