原以為是普通的脹肚子

沒想到是胰腺癌

2022年7月6日，麗江市人民醫院腎病腫瘤血液科副主任盧國文收到消化科轉過來的一位病人陳爺爺。陳爺爺69歲，體型消瘦，一米六五的個子體重卻不到八十斤，因為疼痛，整個人佝僂著。在給陳爺爺做了一系列專業檢查後，最終確診為胰腺癌。

「胰腺癌號稱『癌中之王』，前期沒有明顯表徵，有劇烈疼痛感的時候，基本已經是中後期了。晚期胰腺癌基本上吃什麼吐什麼，體型消瘦，腹部疼痛劇烈。」接受讀本君採訪時，盧主任說：「老爺子的病，不是突發，也不是一朝一夕形成的，而是長年不當的飲食習慣導致的。」

罪魁禍首

不良飲食習慣，不重視「小毛病」

的確，陳爺爺的胰腺癌，的確和他長期的飲食習慣有關。

陳爺爺出生在缺衣少食的年代，後來條件好了，便養成了每次吃飯吃到「撐」的習慣，且陳爺爺喜吃肉，平時基本都是能吃肉就不吃蔬菜，還特別喜歡火腿、臘肉等醃製食品。

除此之外，陳爺爺喜歡抽菸喝酒，自從兒子結婚以後，更是每天約著三兩好友喝酒吃肉。積年累月下來，陳爺爺從一個「瘦爺爺」變成了「胖爺爺」。

2019年11月的某天，陳爺爺家搞殺豬客，請了很多親戚朋友，從早上到晚上烤肉喝酒停不下來。第二天，陳爺爺便開始拉肚子，感覺肚子脹且沒有食慾，剛開始以為酒喝多了，沒當回事，想著過幾天就好了。沒想到三天後，陳爺爺的肚子越來越脹，沒吃什麼東西卻感覺很撐。

兒子帶他去檢查，消化科的醫生給做了胃鏡，沒發現異常。消化科醫生建議陳爺爺做個全面體檢，排除其他風險。但陳爺爺沒當回事，開了些助消化的藥就回家了。那時，陳爺爺體重有一百六十斤。

一年後，陳爺爺再次來到醫院。這一年當中，陳爺爺的脹氣一直沒有消除，且伴有右腹部不適，在醫生的強烈建議下，陳爺爺做了詳細的檢查。

拿到檢查單，才知道陳爺爺「三高了」，且體重降至130斤。

醫生給陳爺爺開了藥控制「三高」，並建議他改變飲食習慣，多做運動，定期到醫院複查。

半年後，陳爺爺再次來到醫院。這次陳爺爺體重只有一百斤了。消化科醫生發現陳爺爺的異常，擔心是其他因素導致，建議陳爺爺住院詳細檢查。陳爺爺卻覺得醫生小題大做，瘦了是因為自己食慾下降，沒吃多少肉導致的。因此，仍然不當回事兒。

又過了三個月，陳爺爺因上吐下瀉腹部疼痛不止再次來到了醫院。經檢查，醫生提議陳爺爺轉入消化道腫瘤科作進一步篩查。陳爺爺和兒子都覺得只是腸胃上的小毛病，拉肚子正常人也會有的症狀，在症狀有所緩解後，就離開了醫院。

2022年6月，陳爺爺因腹部劇烈疼痛致昏迷，被緊急送到醫院。在經過詳細的檢查和多科室會診後，確診陳爺爺已經是胰腺癌晚期，且癌細胞已經擴散了。7月轉入消化道腫瘤科室，手術後暫時緩解了疼痛。陳爺爺的子女不放棄把父親轉到昆醫附二院後又轉到雲南省腫瘤醫院，但是為時已晚，已經錯過了最佳治療時期，再好的醫生也無力回天。

2023年4月7日，盧醫生收到了陳爺爺去世的消息。

未病先防

別把小毛病拖成不治之症

扁鵲見蔡桓公，多次勸解蔡桓公注意，別把小毛病拖成不治之症，但是蔡桓公都沒當回事，直到病入膏肓時才想起扁鵲，扁鵲卻沒有了救治的方法。這和陳爺爺的故事是多麼地相似。

我們生活中又有多少和陳爺爺一樣的人，每年不按時做體檢，即便檢查了也不把醫生的建議當回事，直到拖成絕症。可為時晚矣。

而說到陳爺爺罹患的胰腺癌，國家癌症中心最新數據顯示，我國胰腺癌年發病率約為4.29/10萬，較15年前大幅升高。而隨著人口不斷增長、社會老齡化加重以及西方化生活方式的普及，胰腺癌發病率預計在未來幾年仍將持續升高。胰腺癌發病率升高的同時，其死亡率也一直居高不下。

由於胰腺是位於胃和脊柱之間，深藏於腹部深處的腺體，患者早期症狀不典型，起病隱匿；多數患者確診時已處於疾病晚期，喪失手術機會，導致胰腺癌預後差，多數患者確診後生存期僅為1年左右。診斷困難，治療效果差是胰腺癌被稱為「癌王」的主要原因。

對胰腺癌，盧主任也進行了科普：

❶ 胰腺癌患者大部分是老年人，且男性高於女性。家族中有胰腺炎、胰腺癌患者的得病率遠高於正常人。

❷ 胰腺癌致死率高達99%，目前有的治療方案就是手術治療、靶向治療和基因治療。

❸ 如何預防？定期做健康體檢；減少四高攝入（高糖、高蛋白、高膽固醇、高熱量）；戒菸戒酒多運動。

❹ 若查出胰腺癌，患者應積極面對疾病，參與治療。做相應的心理輔導，不迴避死亡的問題。

盧主任指出，麗江本地的飲食文化以高熱量、高脂肪為主，且酒文化盛行。但是關於胰腺疾病的普及度不高，很多人往往忽略了這個疾病，也有很多人把這個疾病當成胃病來治療，一旦確診胰腺癌，基本已經中後期。所以，要做到未病先防，就一定要規律作息、健康飲食、控制體脂。

麗江一老人不重視的「脹肚子」，卻要了他的命