帕金森病，又稱震顫麻痹，是一種錐體外系功能紊亂的神經系統退行性疾病，初期主要影響運動神經系統。由於它的症狀通常隨時間緩慢出現，早期最明顯的症狀為顫抖、肢體僵硬、運動功能減退和步態異常，也可能有認知和行為問題；痴呆症在病情嚴重的患者中相當常見，超過三分之一的病例也會發生重性抑鬱障礙和焦慮症。
1817年，英國醫師詹姆士·帕金森（James Parkinson）最早紀錄了震顫性麻痹病例的症狀，包括靜止性震顫、步態及姿勢異常、肢體僵硬、肌力退化等等，並記錄了疾病的進程，後人為紀念詹姆士·帕金森醫師，將該疾病定名為「帕金森病」。
本病大多起病隱匿，一開始常常不被重視（尤其是老年人），誤認為是年紀大了，屬於正常現象。而姿態不穩恰恰是帕金森病的重要表現，患者因喪失平衡感而經常跌倒，並常因此骨折。有數據顯示，高達40%的患者曾因姿態不穩失去平衡而致跌倒，10%更是每周都跌倒至少一次，跌倒的次數和病情嚴重程度有關。而老年人最怕跌倒，再加上帕金森病除了嚴重的肢體顫抖還往往伴隨痴呆、抑鬱等，有相當高的致殘率和致死率。因此，帕金森病也算得上是老年人的一個「隱匿殺手」。隨著人口老齡化，本病發病率逐年攀升，已經成為增加社會和家庭經濟負擔、影響患者及家庭生活質量甚至和睦的重要因素。因此，一旦發現老人有顫抖、肢體僵硬、運動功或步態異常應當立即引起高度重視，及時就醫。
以往曾有人經將此病比喻為「開往深淵的列車」，意思是只能延緩，無法停止。其實只要及早發現和高度重視，帕金森病也沒那麼可怕。目前，治療帕金森病的西藥已有大致有六大類：1.多巴胺替代物如美多芭、息寧；2.多巴胺受體激動劑如鹽酸普拉克索（森福羅）；3.單胺氧化酶B抑制劑如雷沙吉蘭、沙芬醯胺；4.兒茶酚氧位甲基轉移酶抑制劑如恩他卡朋；5.抗膽鹼能類如鹽酸苯海索（安坦）；6.多巴胺釋放促進劑。藥物控制不佳者，可進行腦起搏器放置。
儘管以上手段給帕金森病患者帶來了希望，但不管哪一種，都有局限性，尤其是西藥的不良反應很多，部分患者難以堅持，手術也僅有少數人群使用。中藥治療帕金森病有著悠久的歷史，積累了豐富的經驗，根據中醫理論，本病當屬「震顫」、「震掉」等病範疇，如《素問.至真要大論》云：「諸風掉眩，皆屬於肝。」其中的「掉」即指震顫。《素問.脈要精微論》曰：「骨者，髓之府，不能久立，行則震掉，，骨將憊矣。」其中所描述的震顫、強直、運動遲緩等表現頗具帕金森病的特性；而《素問.五常政大論》則有「其病動搖」、「掉眩癲疾」以及「震掉鼓栗」等記載，表明本病以肢體搖動為其主要症狀，屬虛風內動。顫證之病名首見於明代樓英《醫學綱目》 ：「內經雲，諸風掉眩，皆屬於肝，掉即震顫之謂也。」王肯堂《證治準繩.震顫》認為「此病壯年鮮有，中年以後乃有之，老年尤多。夫年老陰血不足，少水不能制腎火，極為難治。」指出了此病的預後並推出治療本病的定振丸，開創本病治療之先河。
從病因病機來說，本病與肝腎關係較為密切，根據中醫理論，肝藏血，為風木之髒，在體合筋。筋膜有賴於肝血的滋養。肝血充盈，筋膜得以濡養，才能功能正常，使筋力強健，肢體屈伸自如。反之，如肝血不足，血不養筋，則出現手足震顫等症。腎藏精，主骨生髓，而腦為髓之海。精血之間既相互滋生，又相互轉化。血之化生，有賴於腎中精氣的氣化；腎中精氣的充盛，亦有賴於血液的滋養。血能化精，精能生血，即「精血同源」，亦稱「肝腎同源」。人年老以後，如腎精虧損，可導致肝血不足；肝血不足也可導致腎精虧損。腎陰不足也可導致肝陰不足，陰不制陽而致風陽內動，筋脈失養，則出現顫動震掉，強直、運動及姿勢障礙、慌張步態等帕金森病的症狀。因此，中醫治療本病，治標當熄風止顫，治本宜滋補肝腎，調補陰陽。
帕金森病的形成與黑質多巴胺能神經元變性缺失和氧化應激、細胞凋亡等多種因素有關。有臨床報導顯示，中藥能改善帕金森病患者的運動及非運動症狀，並可延緩病情的進展。此外，動物實驗也顯示，中藥的作用呈現多靶點；中藥的不良反應相對較少；中藥的療效可持續性強；中藥在辨證論治的原則指導下，可針對不同表現特點的帕金森病患者以及千變萬化的臨床表現進行加減變化。此外，還可以配合針灸治療等，臨床上取得了較好療效。
廣安門醫院老年科多年來的大量臨床實踐已顯示中藥治療帕金森病不僅療效確實，且與西藥聯合使用還可顯著降低西藥的副作用。總之，中藥在對帕金森病（這個老年人隱形殺手）的治療中有著不可替代的諸多優勢，將來完全可以大有作為。
本文作者
孫利民
中國中醫科學院廣安門醫院老年病科主任醫師
審核專家
楊 戈
中國中醫科學院廣安門醫院老年病科主任、主任醫師，擅長老年高血壓、高血脂、冠心病，腦血管病，亞健康，健忘，痴呆，便秘，骨質疏鬆，汗證，失眠，更年期綜合症，老年惡性腫瘤術後調理、呼吸道感染等疾病的診療。