北京協和醫院一直以培育新時代「醫學大家」為己任，傳承「三基三嚴」優良傳統，醫學教育改革不斷深化，教育創新活力持續增強。繼2022年虛擬仿真教學培訓中心擴建啟用後，近日，教育處與臨床學系攜手，根據需要引進、更新一批國際一流水平教具，麻醉科引入了心臟超聲模擬器，眼科更新了一體化培訓顯微鏡，開展師資培訓、設計教學課程、健全培訓體系，藉助新技術、新項目不斷完善醫生和醫學生的終身學習之路。

為麻醉醫師裝上「第三隻眼」

北京協和醫院麻醉科手術室2022年完成手術8萬餘台，其中不乏來自全國各地的「危急重、疑難罕」患者手術。因基礎疾病和手術創傷的雙重影響，圍術期患者的病情變化往往非常顯著且進展迅速，維持術中血流動力學穩定成為麻醉醫生的重要挑戰。術中經胸和經食道的心臟超聲可以實現對心臟功能、血容量等循環要素的實時準確評估，對保障患者圍術期生命安全至關重要，猶如麻醉醫師的「第三隻眼」，是麻醉科高質量醫療服務能力建設的關鍵技術之一。心臟超聲的操作培訓對技術和設備均有較高要求，目前只有心臟麻醉亞專業的十餘位醫師熟練掌握該項技術。

為提升經胸和經食道心臟超聲的臨床應用，醫院引入了全球先進的心臟超聲模擬器，麻醉科啟動了圍術期心臟超聲模擬培訓課程。課程包括7周的「全覆蓋」基礎培訓和12周的「特長班」進階培訓兩個階段，方便不同崗位和需求的醫師進行針對性學習。課程內容包括理論和實踐操作。每周一次的理論課後，學員們利用一周的時間進行模擬器實踐操作練習。科室要求45歲以下中青年麻醉醫師全部參加培訓、通過考核，達到術中心臟超聲操作的准入條件。一些高年資的教授們也熱情飽滿地從頭學起，用實際行動給中青年醫師樹立榜樣。「培訓課程非常實用，培訓模擬器非常直觀」「學會心臟超聲後，遇到急診休克的手術患者就有更多鑑別診斷的方法了」……學員們收穫滿滿。

「模擬教學給學員提供了更多認識、互動及實踐的機會，極大地提升了教學效果。」麻醉科常務副主任申樂表示，「我們希望通過系統而高效的培訓，能逐步加大心臟超聲在各類疑難危重罕見病手術中的應用，更好地為圍術期患者保駕護航。」

讓眼科青年醫師練就指尖真功夫

3月31日下午，在眼科Wetlab培訓教室有限的空間內，學員們緊張地練習著，眼科陳有信主任、主管教學的張美芬副主任、眼科Wetlab培訓組長王造文副主任醫師在一旁指導點評學員們的操作。而學員手中的儀器正是眼科新引入的4台頂尖的一體化培訓顯微鏡，結合超聲乳化手術機器等配套系統，學員們可以利用新「武器」進行更為精細化的撕囊、劈核、超聲乳化等操作，為白內障顯微手術和各種眼科常見手術的實戰夯實基礎，提升能力。

Wetlab是眼科的一種實踐教學模式，以動物眼為手術模型，並配備顯微鏡、手術作業系統以及眼科顯微器械、耗材等。眼科Wetlab日常培訓採取線上預約制，每周三和周五兩個時段，每單元時段可預約4人，學員們利用下班之後的時間來訓練，由一名住院醫師或主治醫師進行分步示教及台旁指導等。當天帶教的老師就是從這裡走出的第一位眼科臨床博士後。

「更新了顯微器械之後，操作更接近手術環境了，有助於我們的技能提高。」操作台前，學員們紛紛為新「武器」點讚。與舊「武器」相比，新引入的一體化培訓專用顯微鏡可以存儲學員手術操作的影像，達到規定學時後，由3位以上老師盲評打分，合格後才能進入下一關。在培訓過程中，學員既能掌握顯微設備的使用、熟練手術操作步驟和流程，後續在病人身上做手術的時候就會少走彎路，成長更快。

Wetlab培訓是協和眼科「1+3」手術教學模式中不可或缺的重要環節。「1」是紮實的理論基礎，「3」是進階式顯微實操訓練，包括一級Dry-lab訓練即模擬器訓練實操、二級Wetlab訓練即動物眼實操、和三級人眼手術實操。就像考駕照一樣，學員們需要層層過關，才能獨立「上路」。

弘揚百年育人文化，成就萬千醫界英才。模擬教學與臨床真實情景相匹配，與臨床工作需求相吻合，在醫生技能培訓中非常重要。北京協和醫院不斷基於臨床需求，更新升級設備，豐富教學內容，完善教學體系，通過庖丁解牛般「階梯式」的培訓方法，從理論到實踐，從入門到精通，夯實青年醫師的基本功，提高操作技能水平，全鏈條打造高素質專業化人才隊伍，為健康中國戰略、人才強國戰略提供更強有力的支撐。