無排卵性功血主要包括青春期功血和圍絕經期功血，育齡期少見。
常規治療及原則
1. 一般治療應補充鐵劑、維生素C和蛋白質。嚴重貧血者需輸血（Hb<70g/L）；
2. 流血時間長者給予抗生素預防感染（出血時間>10天）。出血期間加強營養，避免過度勞累和劇烈運動，保證充分休息。
3. 功血的一線治療是藥物治療。青春期和生育期無排卵性功血以止血、調整周期、促排卵為主；圍絕經期功血以止血、調整周期、減少經量、防止子宮內膜病變為治療原則。
4. 常採用性激素藥物止血和調整月經周期，出血期可輔以促進凝血和抗纖溶藥物，以促進止血。需根據出血量和患者年齡、一般情況採用合適製劑和使用方法。對少量出血者，使用最低有效劑量性激素，減少藥物不良反應。大量出血患者要求在性激素治療6-8h內見效，24-48h內出血基本停止，若96h以上仍不止血，應考慮有器質性病變存在的可能。
孕激素止血
1. 孕激素止血適用於血紅蛋白大於80g/L、生命體徵平穩的患者。
2. 常用的為17-羥孕酮衍生物（甲羥孕酮、甲地孕酮）和19-去甲基睪酮衍生物（炔諾酮等）。
3. 圍絕經期婦女功血急性出血可選用婦康片治療，首劑量5mg，每8h1次，血止2-3天後，每3天遞減1/3量，直至維持量為每天2.5-5.0mg，持續用至血止後21天停藥，停藥後3-7天性撤藥性出血。
4. 雄激素適用於絕經過渡期出血。
聯合用藥止血
1. 青春期功血：使用孕激素時同時配伍小劑量雌激素，以克服單一孕激素治療的不足，可減少孕激素用量，並防止突破性出血在。去氧孕炔雌醇（媽富隆）、複方醋酸環丙孕酮（達英-35），每次1-2片，每8-12小時給藥1次，血止3天後逐漸減量至每天1片，維持至21天本周期結束。
2. 圍絕經期功血：在孕激素止血基礎上可配伍雌激素、雄激素。
調整月經周期
使用性激素後必須調整月經周期。青春期和生育期無排卵性功血患者需恢復正常的內分泌功能以建立正常月經周期；對圍絕經期患者起到控制止血、預防子宮內膜增生症的發生。一般一個療程連續用藥3個周期。若子宮病理為複雜性增生，應連續治療6個周期以上。常用方法如下：
1. 雌孕激素序貫法：即人工周期，適用於青春期功血或生育期功血內源性雌激素水平較低者。結合雌激素1.25mg或戊酸雌二醇2mg（補佳樂）或乙烯雌酚0.25mg，於出血第5日起每晚1次，連服20日，後10日加用黃體酮注射液10mg肌注或甲羥孕酮8-10mg口服，兩藥同時用完，停藥3-7天後出血，於出血第5日重複用藥，用藥2-3上周期部分患者可自發排卵。若正常月經仍未建立，可重複上述序貫療法。若患者體內有一定的雌激素水平，雌激素用半量或1/4量。
2. 口服避孕藥：適用於生育期功血內源性雌激素水平較高，止血周期退性出血較多者或絕經過渡期功血。自止血周期撤藥性第5日起每晚1片，連服3周，停藥後出現撤退性出血，如使用去氧孕烯炔雌醇（媽富隆）。對停藥後仍未能建立正常月經周期者，可重複上述聯合療法。有血栓性疾病、心血管疾病高危因素及40歲以上吸菸女性不宜應用。
3. 孕激素後半期療法：適用於青春期功血或圍絕經期功血。於月經周期後半期服用甲羥孕酮8-10mg/d或肌注黃體酮20mg/d，連用10天為一個周期。
促排卵
青春期功血一般在序貫療法3-6個月可出現排卵；若仍無排卵，可使用促排卵藥物恢復排卵；而圍絕經期患者不建議行促排卵治療。
1. 氯米芬：適用於體內已有一定水平雌激素的不排卵性功血要求生育者。於月經來潮第5日起，50mg，口服，每日1次，共5日；若排卵失敗，可重複用藥，劑量逐漸增至100-150mg/d。一般連用3個月，不宜長期應用，以免發生卵巢過度刺激綜合徵或引起多胎妊娠。
2. HCG方案：適用於體內有一定卵泡，並有一定水平的卵泡刺激素及雌激素中等水平者，監測卵泡近成熟時，連續3日肌注絨促（HCG）5000-10000U。
3. 尿促性腺激素（HMG）方案：月經乾淨後每日肌注HMG1-2支直至卵泡發育成熟，改為HCG肌注5000-10000U，共2-3日。需注意使用HMG-HCG方案可能引起卵巢過度刺激綜合徵，故該方案僅適用於氯米芬無效、要求生育、尤其是不孕的功血患者和低促性腺激素的無排卵者。
其他方案
1. 青春期功血出現持續大量出血，激素治療無效，或反覆大出血時，應徵得患者及家屬同意，行診斷性刮宮術。
2. 手術治療：圍絕經期反覆發作的頑固性出血，排除內膜惡性疾病後可行熱球子宮內膜去除術；合併子宮肌瘤或子宮內膜不典型增生者，尤其是年齡大於40歲，可行子宮切除術；單純的子宮黏膜下肌瘤可行黏膜下肌瘤摘除術。
3. 在宮腔內量入：左炔諾孕酮宮內緩釋系統，可抑制內膜生長，有效治療功血。
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