婦科手術 |聊聊「止血的方式方法」

生殖醫生崔向榮 發佈 2024-02-27T16:48:42.683435+00:00

止血,任何手術均需要止血。手術過程中,組織的切開、解剖組織和器官的切除,都有不同程度的出血。因此止血技術是一項重要的基本操作。外科醫生技術操作功底如何,很大程度反映在控制出血的能力上。止血妥善,可防止嚴重失血,保證手術安全進行,有利於顯露術野,減少術後感染,促進傷口癒合。

止血,任何手術均需要止血。手術過程中,組織的切開、解剖組織和器官的切除,都有不同程度的出血。因此止血技術是一項重要的基本操作。外科醫生技術操作功底如何,很大程度反映在控制出血的能力上。止血妥善,可防止嚴重失血,保證手術安全進行,有利於顯露術野,減少術後感染,促進傷口癒合。

壓迫止血

用於較為廣泛的創面滲血,一般採用干紗布直接壓迫於出血創面數分鐘,即可控制出血。有時滲血較多,可將紗布墊浸於50-60度無菌熱生理鹽水中,擰乾填塞壓迫於出血創面3-5分鐘,可較快控制滲血。

鉗夾止血

對於明顯的活動性血管出血,用血管鉗儘可能準確地鉗夾,一般數分鐘後即可止血。鉗夾時不應夾住周圍過多組織,並注意應使鉗的尖端朝下。鉗夾止血省時省力,適用於皮下組織內小血管的出血。鉗夾止血為手術過程中應用最多的止血方法。

結紮止血

鉗夾止血效果不可靠時或較大血管出血時,可用結紮止血。

1. 單純結紮止血:先用血管鉗鉗夾出血點,注意應使鉗的尖端朝上以便於結紮,然後將縛線繞過血管鉗下的血管和周圍少許組織,結紮止血。

2. 縫扎止血:適用較大血管或重要部位血管出血,先用血管鉗鉗夾血管及其周圍少許組織,然後用縫針穿過血管端和組織並結紮,可行單純縫扎,也可行「8」字縫扎。對於較大的動脈血管,通常採用雙重結紮止血。

電凝止血

利用高頻電流凝固小血管止血,實際上是利用電熱作用使血液凝結、碳化,用於小血管出血,可先用血管鉗將出血點鉗夾,然後通電止血。也可用單極或雙極電凝鑷直接夾住出血點止血。


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