今天這篇文章，我想跟你聊聊，為什麼有些人的肚子，總會咕咕響。
請注意，我說的這個咕咕響，可不是在肚子餓的時候，發出的聲音。我說的是，因為痰濕水飲，引發的聲音。
為了幫助大家更好理解，我說一個典型的病案。
之前有一位患者，54歲，男性，姓何。
他這個人，出現一個怪毛病，就是肚子總響，走路的時候，裡頭咣里咣當的，似乎是有水在裡頭晃蕩著。
而且，這個人常常覺得中脘部位發涼，怕冷，有的時候還脹悶。整個人乏力，懶言，不愛吃飯。
怎麼才能舒服一點呢？他經過摸索發現，吃一些乾巴巴東西，比如鍋巴，炒米等，感覺就好一些。如果說喝了很多湯水，這胃裡頭就不舒服，有的時候甚至會忍不住嘔吐。
這個人，早年曾經確診過胃下垂。在當時來說，並沒有太好的辦法。患者認為，現在這個狀態，可能和胃下垂有關係。
既然沒有啥好辦法，那不如看看中醫，說不定用中藥可以有所改善。
就這樣，患者在別人幫助下，找到了張海峰先生。
刻診，見脈象沉細，緩而無力，舌質淡紅，苔白滑，整個人口淡不渴、精神萎靡不振。
結果，醫家沒多想，開了一張方子。但見——
茯苓、肉桂、焦白朮，炙甘草，炙黃芪，升麻，一共是5劑。
結果，用藥以後，胃脘部發涼的感覺大大好轉。肉桂減量，繼續服用。
十劑藥下去以後，患者自覺諸症有很大改善。尤其是肚子裡的水聲，大大減輕了。飲食和精神狀態，都有所提升。
這個時候，遵原方，黃芪加量，乘勝追擊，再進10劑。
到最後，諸證悉平。醫家以黃芪建中湯善後，黃芪重用，20劑後停藥。隨訪2年，未曾復發。
這裡頭是怎麼回事呢？我直接告訴你答案吧，這就是中氣下陷、寒飲停聚。
什麼意思啊？這個人，原本有胃下垂。對不對？
這個胃下垂，中醫講，就是中氣下陷。這樣的人，脾胃之氣一般都很弱，甚至可以說是非常虛弱。
脾虛，他就運化不了水濕。水濕之氣停聚中焦，日化為水飲。痰濕水飲留聚日久，又會傷了陽氣。中陽不足，水飲更盛。
如此陷入惡性循環。患者胃部怕冷，發涼，就是水飲之邪傷了中焦陽氣的寫照。正因為水飲留聚，所以患者舌苔就會白滑，口淡，不想喝水，甚至喝了水就想吐。
水飲停聚，走路的時候，就有水聲作響。給人的感覺，就是肚子裡總有聲音。
也是因為水濕之氣太盛，所以患者總想吃點乾的，如鍋巴之類。這類東西吃下去，會輔助燥濕，因此患者覺得舒服。
同樣是因為脾虛氣弱，患者還會覺得少氣懶言、中脘悶脹、食量減少。
所以，對這一切，中醫用「中氣下陷、寒飲停聚」八個字來總結。這是非常精準到位的。
這個時候怎麼辦啊？就得想辦法，提升中氣，化解水濕寒飲。
怎麼辦？在醫案里用的，其實苓桂術甘湯的加減。
你再來看一下——
茯苓，肉桂，焦白朮，炙甘草，炙黃芪，升麻。
這裡頭，茯苓、肉桂、白朮、甘草，這四味藥，就是苓桂術甘湯的基本組成。原方還是用桂枝的，醫案里用肉桂來替代。
這個苓桂術甘湯是幹啥的？它源於張仲景的《金匱要略》，作用就是溫陽、健脾、利濕、化飲的。
其中，茯苓健脾利濕，肉桂溫陽益氣化濕，白朮健脾燥濕。甘草和中健脾。這樣一來，使得中焦脾胃陽氣得以恢復，寒飲水濕之邪得以化散。
這個方子，我把它當成是《金匱要略》裡頭的「除濕金方」。它溫化寒濕的作用是非常明顯的。
有這個方子當底子，加上黃芪補氣利水，升麻提升中氣，這就是上頭配伍的基本思路了。
此後，在這個基礎上，稍作用量上的調整，最終讓患者中氣得補、濕氣得化、陽氣得復，問題就解決了。
因此，這個小醫案，就是利用經方，來治療胃下垂、痰飲留聚的生動例子。
我為什麼要講這個事兒呢？
還得說到「肚子咕咕響」這個現象。
肚子響，我們要考慮水濕痰飲之邪、留聚中焦的問題。這個是非常現實的。上文中的患者，有胃下垂病史。胃下垂病人，中氣虛弱，無力運化水濕，容易這樣。
比如說，有的人，經常感覺到腸鳴。怎麼回事啊？
仔細一問，舌淡苔白膩，四肢乏力，大便不成形，痰多，食慾一般，考慮脾虛濕盛、濕邪下注於腸間，所以漉漉作聲。這時候，用參苓白朮散合適。
總之，我們腦海中得有一個觀點——水，運化得了，那是營養。運化不了，就是負擔，就成了致病因素。
我們在大快朵頤、大吃大喝的時候，務必考慮一下，你的身體能否運化你攝入進來的東西。我們對身體，對生命，對健康，必須得有一份敬畏之情，才可以。
上文醫案中的配伍，僅供參考。有類似胃下垂病症的讀者，務必在中醫師辨證指導下來借鑑、應用，不要盲從。這是對自己身體負責的態度。