糖友們，如果血糖非常高，短期內會導致嚴重的併發症。酮症酸中毒，高滲性昏迷，都是高血糖帶來的急性併發症。我們先來了解一下酮症酸中毒有哪些特點？它是怎麼發生的？有什麼危害？有哪些症狀？
一、酮症酸中毒發生的前提條件：胰島功能非常差，嚴重缺乏胰島素；相比之下，1型糖尿病患者有發生酮症酸中毒的傾向
我們需要葡萄糖進入到體內細胞中提供能量。胰島素是血中葡萄糖（血糖）進入細胞內的一把鑰匙，只能通過胰島素打開細胞這扇門，血糖才能進入到細胞內提供所需的能量。胰島素是由胰島分泌的，胰島功能特別差的時候，胰島分泌胰島素特別的少，此時容易發生酮症酸中毒。酮症酸中毒，1型糖尿病朋友和胰島素嚴重缺乏的2型糖尿病朋友更容易出現。
二、酮症酸中毒發生的誘因：各種感染、應激狀態、胰島素治療中斷或劑量不足、大量高糖高脂食物的攝入等
當處在應激或感染的情況下，身體對胰島素的需求量明顯的增加。如果胰島不能提供足夠的胰島素，處於胰島素絕對缺乏的狀態時，細胞這個門打不開，血糖進不到細胞里，細胞處於一個持續飢餓的狀態。於是，細胞會反饋給我們身體，它缺能量了，它需要更多的能量。於是，身體會想方設法升高血糖。因此，發生酮症酸中毒時，血糖升高明顯，血糖一般在16.7~33.3 mmol/L。
三、酮症酸中毒的後果：尿糖、尿酮體陽性或強陽性；血酮體升高；酸中毒狀態；身體水分缺失較為嚴重
由於缺乏胰島素，升高的血糖並不能給我們細胞提供能量。這個時候，身體就會消耗脂肪來產生酮體，給細胞提供短時間的能量的供應。這種情況會帶來什麼後果呢？因為血糖很高，我們血里的大部分的葡萄糖要從腎臟排出去。從腎臟排糖的過程中，就會讓我們多尿、脫水。同時，尿液和血液里酮體的水平都會明顯的升高。
四、酮症酸中毒的症狀
早期：多尿→煩渴多飲→乏力
早期的時候，酮症酸中毒症狀可能不明顯。主要表現喝的多，尿的多，但身體總是覺得虛弱，很乏力。
失代償期：食慾減退→噁心、嘔吐、腹痛→頭痛、煩躁，嗜睡→呼吸深快，有爛蘋果味
我們缺乏能量，血糖也明顯地升高，一旦感染或處在應激狀態下，身體無法再維持平衡，代償狀態被打破了，就會出現一系列的反應。最常見的就是噁心、嘔吐，甚至煩躁，呼吸特別的深。在此過程中，就會發出典型的爛蘋果味道。這是因為我們體內酮體水平升高了，酮體的味道散發出來了，酮體的味道就像是蘋果腐爛以後的味道。
晚期 ：尿量減少、 皮膚黏膜乾燥→心率快，血壓下降 →四肢厥冷→昏迷
如果，失代償的過程進一步加重，身體丟失的水分越來越多，血糖越來越高，我們整個生理功能將受到嚴重的影響，心率加快。由於缺乏足夠的水分，血壓還會下降。嚴重的時候將會導致昏迷甚至死亡。
酮症酸中毒起病急，死亡率較高，很危險，但並不常見
在以前，糖尿病救治不及時，酮症酸中毒造成死亡的風險較高。目前，我們對酮症酸中毒的治療非常的規範。只要搶救的及時，治療的及時，雖然它危險，但是仍然有較好的治療的轉歸的。也就是說，酮症酸中毒是可以被及時的糾正，及時的救治的。因此，診治需要分秒必爭!
五、高滲性昏迷雖然相對罕見，但仍需要注意
高滲性昏迷，它丟失的水分會更加的嚴重，血糖升高的幅度會更加的高。通常，嚴重高血糖(≥33.3mmol/L)，血漿滲透壓顯著升高(2320mOsm/L)，出現嚴重脫水(如皮膚黏膜乾燥、眼球下陷、脈快而弱、血壓下降、四肢厥冷)和意識障礙。高滲性昏迷的死亡率高，病死率為酮症酸中毒的10倍以上，是非常危險的，但很罕見。哪些人容易發生高滲性昏迷呢？老年2型糖尿病患者更容易出現高滲性昏迷。發生的誘因與酮症酸中毒類似，但同時伴有飲水障礙。高滲性昏迷起病隱匿、緩慢，早期容易被忽視。
避免酮症酸中毒和高滲性昏迷的最有效的方法：就是規律使用降糖藥物控制好您的血糖。
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