封面新聞記者 周家夷 實習生 楊綠竹
瀘定縣位於四川省甘孜藏族自治州東南部，域內的瀘定縣人民醫院是全州首家「二級甲等」縣級綜合醫院，承擔著全縣各族人民群眾的醫療救治任務。作為基層公立醫療機構，其根本目的就在於惠民生，解決百姓看病難、看病貴的問題。尤其是在「9·5」瀘定地震發生後，瀘定縣人民醫院在第一時間挽救受傷困難群眾，圓滿完成了任務。
2022年5月，成都市第五人民醫院「組團式」幫扶專家黃君華來到瀘定縣人民醫院掛職，任醫院院長。從科室主任到院長，近10個月以來她克服的不僅是身體上的不適，還有醫院管理、疫情防控、抗震救災等方方面面的難題。
本期「封面天天見 健康正前方」中國醫院書記/院長訪談錄，封面新聞特別採訪了瀘定縣人民醫院院長黃君華，聽她講述「組團式」幫扶中的故事。
提升醫療服務質量 明確工作思路開新篇
從科室主任到院長，如何轉換身份、做好管理？這是黃君華來到瀘定後面對的第一大考驗。
「我來了以後發現瀘定的老百姓對於醫院的認可度比較低，所以我們今年主要就是提升醫療服務質量和患者滿意度，推進瀘定縣醫院高質量發展。」黃君華對醫院的發展提出了明確目標。她表示，2023年還是要以「組團式」幫扶團隊為總引領，整合「傳幫帶」等所有優質醫療資源，根據地區百姓需求，及時增加調整優質醫療資源，達到促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，「甘孜州地廣人稀，老百姓從山區走出來困難很大，所以我們儘量把醫務人員送到基層去巡診，同時也可以進行更多疾病防控的宣教。針對緊缺的醫療需求，組團式幫扶團隊牽頭主導進行幫扶人員調配。」第二是要滿足基層老百姓防病治病，慢病管理，健康管理，心理健康和精神衛生的需求，提升醫院疫情防控和應急能力；第三是在師帶徒的基礎上，留下帶不走的技術人才，進行分配績效體系改革，吸引、發展、壯大醫療隊伍，提升醫務人員服務能力和優質意識。
踐行管理興院 健全制度機制提高效能
有了目標，接下來就是行動。
黃君華回憶起自己剛到任瀘定縣人民醫院時的情形，「醫院大多是按照經驗性的管理，制度化的管理少一些。」因此她到了瀘定後首先確定的治院理念是「健全制度」，「靠管理來興院，健全現代醫院管理制度，靠管理制度來提高醫院的醫療服務能力，更好服務我們基層的群眾。讓運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務。」
她帶領全院全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，整合醫療業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。還加強了預算管理，以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。
同時，完善內部控制制度，以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府採購控制、信息公開控制等，防範財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院後勤「一站式」服務。
此外，為了提高工作效率，醫院進一步健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，結合甘孜州實際發展需要，開展公立醫院績效考核，持續優化績效考核指標體系，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等。以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鈎。促進醫療資源主動向鄉村下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。
醫院還完善了醫務人員培養提升制度。加強醫學人才培養，加強老年、兒科、重症、傳染病等緊缺專業人才培養，同時建立培養和考核機制，力保人才能力發揮和人才落地生根。
黃君華院長上任至今10個月，已發布了20多個管理制度相關的紅頭文件，制度健全的前提下，醫院管理上的成效也有目共睹，醫院患者數量、滿意度等各方面都有了明顯的提升。
找准醫院定位 發揮城鄉醫療紐帶作用
黃君華院長說，瀘定縣「是甘孜州的門戶」。瀘定縣醫院的醫療重點一個是滿足基層服務的要求，另一個就是承上啟下。「不僅需要滿足縣域醫療基層服務，還要發揮縣內的城鄉醫療紐帶作用和甘孜州縣域的龍頭引領作用。」
她表示，醫院要以組團式幫扶、醫聯體為載體，以信息化為支撐，加強遠程醫療指導服務能力，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節，實現持續改進。從「以疾病為中心」轉變為「以健康為中心」；服務對象從患病人群轉變為全人群，服務模式從碎片化、被動服務轉變為整合型、主動服務；功能從「以治療為主」轉變為「醫防融合」；發展模式從粗放型發展轉變為優質、綠色、高效的集約型發展。讓縣醫院在技術能力，服務能力得到全面提升，全面滿足老百姓對優質醫療資源的需求。
提及人才培養，黃君華設身處地地說：「太難了，外面的待遇肯定比州裡面好。（現在）儘量把我們的獎勵收入給提上去，多勞多得，鼓勵真正幹事情的人。」醫院還通過「師帶徒」 外送醫務人員到對口支援單位培訓學習培養醫療技術人員，通過績效改革調整提高醫務人員工作積極性，通過文化建設提升醫務人員的集體榮耀感，通過學習提升政策讓醫務人員擁有發展提升的平台，通過對員工和家屬，子女的關愛聯誼活動等，讓員工有更多的歸屬感來留住人才。
地震救援借專業優勢紓困難 希望當好「大堂經理」
2022年9月5日瀘定發生6.8級地震，黃君華管理的瀘定縣人民醫院成為救災前哨醫院，作為該院醫療救助的總指揮，她又一次經受住了考驗。
震後國內、省內多支醫療力量支援瀘定，黃君華合理化、規範化的管理髮揮了專業優勢。在她的帶領下，醫院對於救治流程、人員進行合理安排，嚴格執行了18項核心制度，確保醫院的地震救治工作順利高效完成；直接派遣了醫務人員深入到地震「孤島」進行醫療救治，同時災後每個安置點設置醫務室，同時根據需求選派醫務人員進行醫療巡診，切實解決受災群眾就醫的需求，對災民進行心理諮詢、疏導講座和長期心理隨訪治療，切實做到對災民的全程全方位診治和關懷。「大家齊心協力把這次地震的救治任務完成得非常好，也得到了省上州上的一致認可。」黃君華院長說，震後一周，瀘定縣醫院就恢復了正常工作，沒有出現一例醫療事故。
「組團式」幫扶來到瀘定的10個月，黃君華院長整整瘦了20斤，長期的水土不服讓她苦不堪言，嚴重時只能吃點嬰兒米粉，但即使這樣她也沒有想過退縮。黃君華院長說：「我常給醫院同事說，這個醫院就像是一個『餐館』，你們是『老闆』，我就是『大堂經理』，該跑的、該『吆喝』的我就必須做起來，希望交到你們手上的時候它能發展好，並且有一個良性的循環。」
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